Анализ на ферритин – это одно из важнейших лабораторных исследований, когда речь идет о хронической усталости, выпадении волос или низком жизненном тонусе. Очень часто люди путают понятия «железо в крови», «гемоглобин» и «ферритин». Чтобы понять свой организм и правильно прочесть бланки анализов, следует разобраться, как работает эта система.

Что такое ферритин и почему он важнее обычного железа

Простыми словами, ферритин – это главное «депо», то есть состав железа в нашем организме.

Железо в чистом виде токсично для клеток. Поэтому организм придумал хитрый механизм: он прячет железо внутрь специального защитного белка – ферритина. Этот белок сохраняется преимущественно в клетках печени, селезенки и костного мозга. Когда организму (например, для создания новых эритроцитов) требуется железо, он берет его именно из этого состава.

В чем разница между анализами:

Гемоглобин — это железо, которое уже «работает» в крови и разносит кислород.
Сывороточное железо — это количество железа, которое прямо сейчас транспортируется кровотоком. Этот показатель очень нестабильный: вы съели кусок мяса или приняли витаминку - и железо в крови подпрыгнуло.
Ферритин – это реальный запас. Это количество денег в вашем сейфе, тогда как сывороточное железо – это лишь мелочь в кармане. Можно иметь нормальный гемоглобин и хорошее железо в крови, но совершенно пустой «сейф» (ферритин). Это состояние называется скрытым (латентным) железодефицитом.

Зачем врачи назначают этот анализ

Исследование уровня ферритина назначают не только тогда, когда человек уже бледен и теряет сознание. Его следует сдать при наличии следующих симптомов:

Постоянное отсутствие энергии, сонливость с утра, хроническая усталость.
Ухудшение состояния волос (активное выпадение, ломкость) и ногтей.
Сухость кожи, заеди в уголках рта.
Одышка при минимальных физических нагрузках (например, при подъеме на второй этаж).
Частые головокружения, шум в ушах, непонятная раздражительность.
Желание есть несъедобные вещи (мел, лед, сырую крупу) или чувствительность к странным запахам (краска, бензин).

Также этот анализ обязателен для женщин с обильными менструациями, беременных и отказавшихся от животной пищи (вегетарианцев и веганов).

Что значит, если ферритин повышен

Многие считают, что чем больше запас железа, тем лучше. Но в случае с ферритином это не так. Его избыток может оказаться опасным.

Высокий уровень ферритина обычно указывает на одну из трех проблем:

Воспалительный процесс в организме. Ферритин является так называемым «белком острой фазы». Это означает, что во время любого воспаления, инфекции (например, после простуды или наводнения) или при аутоиммунных болезнях (ревматоидный артрит и т.д.) уровень ферритина в крови резко подскакивает. Даже если реального железа в организме мало, во время заболевания анализ покажет высокую цифру.
Проблемы с печенью. Поскольку печень – это основное место хранения ферритина, при повреждении ее клеток (гепатиты, жировой гепатоз, влияние алкоголя или токсического лекарства) этот белок просто «вымывается» в кровь в большом количестве.
Гемохроматоз (избыток железа). Это редкое генетическое заболевание, при котором организм впитывает слишком много железа из пищи. Это железо начинает откладываться в органах (сердце, печени, поджелудочной железе) и буквально разрушать их изнутри. Также перегрузка железом может возникнуть из-за бесконтрольного или слишком длительного приема железосодержащих препаратов.

Что значит, если ферритин понижен

Сниженный ферритин – это однозначный маркер. дефицита железа. Организм уже израсходовал все свои запасы со «склада» и начинает голодать.

Основные причины низкого ферритина:

Хронические кровопотери. Организм теряет железо вместе с кровью. У женщин это чаще всего обильные или продолжительные менструации, фибромиомы. У мужчин и женщин старшего возраста – скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте (язвы, эрозии, геморрой, полипы).
Трудности с усвоением в кишечном тракте. Вы можете есть много мяса, но железо просто не впитывается. Это бывает при пониженной кислотности желудка, гастритах, целиакии (непереносимости глютена) или воспалительных процессах в кишечнике.
Несбалансированное питание. Отсутствие рациона красного мяса, печени, субпродуктов. Железо из растительной пищи (шпинат, яблоки, гречка) усваивается в разы хуже, чем гемовое железо из животных источников.
Повышенная потребность. Период активного роста у подростков, а также беременность и грудное вскармливание, когда женщина отдает свои ресурсы ребенку.

Как правильно подготовиться к анализу, чтобы не испортить результат

Лабораторные исследования обмена железа очень капризны. Чтобы цифры в бланке отображали реальную картину, соблюдайте простые правила:

Сдавайте кровь утром и натощак. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти 8–12 часов. Пить можно только обычную чистую воду. Кофе, чай или сок с утра полностью исключаются.
Отмените препараты железа. Если вы принимаете железо в капсулах, каплях или витаминных комплексах, их нужно прекратить пить минимум за 5–7 дней до анализа (если ваш врач не дал других указаний для контроля лечения). Иначе анализ покажет искаженный результат.
Не сдавайте анализ во время простуды. Если у вас температура, насморк, обострение хронической болезни или вы каждые годы переболели — перенесите анализ на 2 недели. Из-за воспаления ферритин будет ложно завышенным.
Алкоголь и спорт. В сутки до анализа нельзя пить алкоголь и желательно избегать тяжелых тренировок в спортзале, поскольку это влияет на биохимические показатели крови.

Важное замечание по поводу «нормы»: В бланках лаборатории часто пишут референсные значения от 10 до 120 нг/мл. Однако современные прогрессивные врачи считают, что для хорошего самочувствия уровень ферритина у женщин должен быть по меньшей мере не ниже их идеального веса (хотя бы выше 40-50 нг/мл). Цифра 10 или 15 – это уже глубокий дефицит, даже если лаборатория не выделила ее красным цветом.
Однако самостоятельно назначать себе дозировку железа нельзя – избыток железа труднее вывести из организма, чем вылечить дефицит. Покажите результаты терапевту или гематологу.