Аналіз на феритин — це одне з найважливіших лабораторних досліджень, коли йдеться про хронічну втому, випадіння волосся або низький життєвий тонус. Дуже часто люди плутають поняття «залізо в крові», «гемоглобін» та «феритин». Щоб зрозуміти свій організм і правильно прочитати бланки аналізів, варто розібратися, як працює ця система.

Що таке феритин і чому він важливіший за звичайне залізо

Простими словами, феритин — це головне «депо», тобто склад заліза в нашому організмі.

Залізо в чистому вигляді є токсичним для клітин. Тому організм придумав хитрий механізм: він ховає залізо всередину спеціального захисного білка — феритину. Цей білок зберігається переважно в клітинах печінки, селезінки та кісткового мозку. Коли організму (наприклад, для створення нових еритроцитів) потрібне залізо, він бере його саме з цього складу.

У чому різниця між аналізами:

Гемоглобин — це залізо, яке вже «працює» в крові й розносить кисень.
Сывороточное железо — це кількість заліза, яка прямо зараз транспортується кровотоком. Цей показник дуже нестабільний: ви з’їли шматок м’яса або прийняли вітамінку — і залізо в крові підскочило.
Ферритин — це реальний запас. Це кількість грошей у вашому сейфі, тоді як сироваткове залізо — це лише дріб’язок у кишені. Можна мати нормальний гемоглобін і хороше залізо в крові, але абсолютно порожній «сейф» (феритин). Цей стан називається прихованим (латентним) залізодефіцитом.

Навіщо лікарі призначають цей аналіз

Дослідження рівня феритину призначають не лише тоді, коли людина вже бліда і втрачає свідомість. Його варто здати за наявності таких симптомів:

Постійна відсутність енергії, сонливість зранку, хронічна втома.
Погіршення стану волосся (активне випадіння, ламкість) та нігтів.
Сухість шкіри, заїди в куточках рота.
Задишка при мінімальних фізичних навантаженнях (наприклад, при підйомі на другий поверх).
Часті запаморочення, шум у вухах, незрозуміла дратівливість.
Бажання їсти неїстівні речі (крейду, лід, сиру крупу) або чутливість до дивних запахів (фарба, бензин).

Також цей аналіз обов’язковий для жінок із рясними менструаціями, вагітних та людей, які відмовилися від тваринної їжі (вегетаріанців і веганів).

Що означає, якщо феритин підвищений

Багато хто вважає, що чим більший запас заліза, тим краще. Але у випадку з феритином це не так. Його надлишок може бути небезпечним.

Високий рівень феритину зазвичай вказує на одну з трьох проблем:

Запальний процес в організмі. Феритин є так званим «білком гострої фази». Це означає, що під час будь-якого запалення, інфекції (наприклад, після застуди чи ковіду) або при аутоімунних хворобах (ревматоїдний артрит тощо) рівень феритину в крові різко підскакує. Навіть якщо реального заліза в організмі мало, під час хвороби аналіз покаже високу цифру.
Проблеми з печінкою. Оскільки печінка — це основне місце зберігання феритину, при пошкодженні її клітин (гепатити, жировий гепатоз, вплив алкоголю чи токсичних ліків) цей білок просто «вимивається» у кров у великій кількості.
Гемохроматоз (надлишок заліза). Це рідкісне генетичне захворювання, за якого організм всмоктує занадто багато заліза з їжі. Це залізо починає відкладатися в органах (серці, печінці, підшлунковій залозі) і буквально руйнувати їх зсередини. Також перевантаження залізом може виникнути через безконтрольний або занадто тривалий прийом залізовмісних препаратів.

Що означає, якщо феритин знижений

Знижений феритин — це однозначний маркер дефіциту заліза. Організм уже витратив усі свої запаси зі «складу» і починає голодувати.

Основні причини низького феритину:

Хронічні крововтрати. Організм втрачає залізо разом із кров’ю. У жінок це найчастіше рясні або тривалі менструації, фіброміоми. У чоловіків та жінок старшого віку — приховані кровотечі в шлунково-кишковому тракті (виразки, ерозії, геморой, поліпи).
Проблеми із засвоєнням у кишечнику. Ви можете їсти багато м’яса, але залізо просто не всмоктується. Це буває при зниженій кислотності шлунка, гастритах, целіакії (непереносимості глютену) або запальних процесах у кишечнику.
Незбалансоване харчування. Відсутність у раціоні червоного м’яса, печінки, субпродуктів. Залізо з рослинної їжі (шпинат, яблука, гречка) засвоюється в рази гірше, ніж гемове залізо з тваринних джерел.
Підвищена потреба. Період активного росту у підлітків, а також вагітність та грудне вигодовування, коли жінка віддає власні ресурси дитині.

Як правильно підготуватись до аналізу, щоб не зіпсувати результат

Лабораторні дослідження обміну заліза дуже капризні. Щоб цифри у бланку відображали реальну картину, дотримуйтеся простих правил:

Здавайте кров зранку і натщесерце. Між останнім прийомом їжі та забором крові має пройти 8–12 годин. Пити можна лише звичайну чисту воду. Кава, чай чи сік зранку повністю виключаються.
Скасуйте препарати заліза. Якщо ви вже приймаєте залізо у капсулах, каплях чи вітамінних комплексах, їх потрібно припинити пити мінімум за 5–7 днів до аналізу (якщо ваш лікар не дав інших вказівок для контролю лікування). Інакше аналіз покаже викривлений результат.
Не здавайте аналіз під час застуди. Якщо у вас температура, нежить, загострення хронічної хвороби або ви щоanesйно перехворіли — перенесіть аналіз на 2 тижні. Через запалення феритин буде хибно завищеним.
Алкоголь та спорт. За добу до аналізу не можна пити алкоголь та бажано уникати важких тренувань у спортзалі, оскільки це впливає на біохімічні показники крові.

Важливе зауваження щодо «норми»: У бланках лабораторій часто пишуть референсні значення від 10 до 120 нг/мл. Проте сучасні прогресивні лікарі вважають, що для хорошого самопочуття рівень феритину у жінок має бути щонайменше не нижчим за їхню ідеальну вагу (хоча б вище 40-50 нг/мл). Цифра 10 або 15 — це вже глибокий дефіцит, навіть якщо лабораторія не виділила її червоним кольором.
Проте самостійно призначати собі дозування заліза не можна — надлишок заліза важче вивести з організму, ніж вилікувати дефіцит. Покажіть результати терапевту чи гематологу.