Исследование крайней плоти (ПГ059)

Патоморфологическое исследование крайней плоти – это гистологический анализ тканей, полученных после операции циркумцизио (обрезка). Хотя эта операция часто проводится по религиозным или гигиеническим соображениям, в медицинской практике она обычно обусловлена фимозом, воспалительными процессами или подозрением на новообразование. Код ПГ059 предусматривает изучение структуры кожи и слизистой оболочки для исключения патологических состояний.

Цель исследования: Главной задачей является верификация причин патологических изменений (например, рубцевание при фимозе) и исключение предраковых заболеваний или рака на ранних стадиях. Особое внимание уделяется пациентам старшей возрастной группы, поскольку хроническое воспаление крайней плоти является фактором риска развития плоскоклеточной карциномы.

Что оценивает патоморфолог:

• Наличие воспаления: диагностика баланопостита (специфического или неспецифического характера).

• Склеротические изменения: выявление признаков склероатрофического лихена (Balanitis xerotica obliterans) — хронического состояния, приводящего к выраженному рубцеванию и сужению крайней плоти.

• Диспластические изменения: поиск признаков интраэпителиальной неоплазии (PeIN), являющихся предраковым состоянием.

• ВПЧ-ассоциированные поражения: идентификация морфологических признаков вируса папилломы человека (койлоцитоз, кондиломы).

• Исключение малигнизации: проверка на наличие очагов инвазивного плоскоклеточного рака.

Клиническое значение: Вывод по коду ПГ059 позволяет врачу-урологу определить дальнейшую тактику. Если обнаружен склероатрофический лихен, пациент нуждается в длительном наблюдении, поскольку это состояние имеет повышенный риск малигнизации в будущем. В случае обнаружения дисплазии или рака пациента направляют на углубленное онкологическое обследование.

Когда назначается:

• после операции циркумцизио по поводу рубцового фимоза;

• при наличии подозрительных язв, пятен или разрастаний на крайней плоти;

• рецидивирующие баланопоститы, не поддающиеся консервативному лечению;

• при клинических признаках склероатрофического лихена;

• удаление кондилом больших размеров вместе с участком крайней плоти.