Аспартат аминотрансфераза (АсАТ, Aspartate aminotransferase)

1. Аспартат аминотрансфераза (АСАТ или AST) – это внутриклеточный фермент, который активно участвует в аминокислотном обмене. Он содержится преимущественно в тканях с высоким уровнем метаболизма: в клетках печени (гепатоцитах), миокарде (сердечной мышце), скелетных мышцах, а также в меньших количествах в почках и головном мозге. В норме концентрация АсАТ в крови низкая, однако при повреждении или разрушении клеток этих органов фермент выходит в кровоток, что приводит к повышению его уровня.

Определение уровня АсАТ является важным компонентом «печеночного профиля» и кардиомаркеров. Чаще всего этот анализ используется в комплексе АлАТ для диагностики и мониторинга заболеваний печени (вирусных и токсических гепатитов, цирроза), а также для оценки состояния миокарда при сердечных патологиях. Поскольку АсАТ содержится и в сердечной мышце, его соотношение с другими ферментами помогает врачу дифференцировать происхождение повреждений.

Основные показатели (определяющий тест)

• Уровень активности АсАТ в сыворотке крови (количественное определение): Измерение ферментативной активности (Од/л), отражающее степень повреждения тканей, богатых этим ферментом.

• Коэне-де-Ритиса (соотношение АсАТ/АлАТ): Вспомогательный расчет, используемый для дифференциальной диагностики заболеваний печени и сердца.

Подготовка к исследованию Для обеспечения максимальной точности результатов анализа крови следует соблюдать следующие правила:

• Натощак: Кровь кажется утром натощак (рекомендуется выдержать 8–12 часов голодания; разрешается пить чистую негазированную воду).

• Питание: Накануне вечером следует избегать жирной, жареной пищи и употребления алкоголя.

• Физическое и эмоциональное состояние: В сутки до исследования исключить интенсивные спортивные тренировки, тяжелые физические нагрузки и стрессы.

• Медикаменты: Заранее проконсультируйтесь с врачом о принятых лекарственных средствах (поскольку некоторые препараты, например статиты или антибиотики, могут влиять на уровень ферментов).

• Вредные привычки: Воздержаться от курения минимум за 1–2 часа до сдачи крови.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Почему уровень АсАТ может быть повышен? По повышению АсАТ чаще всего судят о заболеваниях печени (вирусных или токсических гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), однако повышение также возможно при повреждении скелетных мышц, интенсивных физических нагрузках, инфаркте миокарда или травмах.

• Чем отличается АсАТ от АлАТ? АлАТ является более специфическим маркером именно для печени (поскольку содержится преимущественно в ней), тогда как АсАТ в больших количествах присутствует также в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

• Когда врач назначает это исследование? Анализ назначают при подозрении на заболевания печени, желчевыводящих путей, контроле приема гепатотоксических лекарств, плановых профилактических обследованиях, а также в составе комплексного обследования при болях в правом подреберье или общей слабости.