Биопсия 12-перстной кишки

Биопсия двенадцатиперстной кишки (ДПК) — взятие образцов слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки во время эндоскопического исследования (ЭГДС). Эта манипуляция является ключевой для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбцией), а также дифференциальной диагностики опухолей и воспалительных процессов.

Цель исследования: Главной задачей является морфологическая оценка состояния ворсинок кишечника. Это «золотой стандарт» для подтверждения целиакии (непереносимости глютена), а также метода исключения паразитарных инвазий, специфических инфекций и онкологических заболеваний.

Что оценивает патоморфолог:

• Структуру ворсинок и крипт: оценка их высоты и формы (при патологиях ворсинки могут сглаживаться или исчезать).

• Межэпителиальные лимфоциты: подсчет их количества для диагностики целиакии (согласно классификации Марша).

• Наличие микроорганизмов: поиск лямблий (Giardia), возбудителей болезни Уиппла или признаков грибкового поражения.

• Клеточную атипию: выявление предраковых изменений или злокачественных опухолей (аденокарциномы, лимфомы).

• Степень воспаления: оценка выраженности дуоденита и наличия эрозий.

Клиническое значение: Результаты биопсии позволяют гастроэнтерологу установить причину хронической диареи, анемии невыясненного генеза и дефицита витаминов. Точная диагностика целиакии с помощью биопсии критически важна, поскольку она требует от пациента пожизненного соблюдения строгой диеты.

Когда назначается:

• подозрение на целиакию (глютеновую энтеропатию);

• хроническая диарея и потеря веса;

• железодефицитная анемия, причина которой не установлена;

• выявление полипов, язв или утолщения складок ДПК во время эндоскопии;

• подозрение на болезнь Уиппла или лямблиоз.