Биопсия желудка с оценкой по Сиднейской системе (OLGA)

Биопсия по системе OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) - это наиболее современный и стандартизированный метод патоморфологического исследования слизистой желудка. В отличие от обычной биопсии, этот метод предполагает взятие образцов из пяти определенных точек желудка для комплексной оценки степени воспаления и стадии атрофии слизистой.

Цель исследования: Главной задачей системы OLGA является определение онкологического риска для пациента. Исследование позволяет не просто констатировать наличие гастрита, но и математически рассчитать вероятность развития рака желудка в будущем, основываясь на выраженности атрофических изменений.

Что оценивает патоморфолог:

• Степень воспаления (Activity): интенсивность инфильтрации слизистой клетками иммунной системы (нейтрофилами, лимфоцитами).

• Стадию атрофии (Atrophy): процент потери нормальных желез желудка и их замещение соединительной тканью или кишечным эпителием.

• Локализацию перемен: анализ проводится отдельно для антрального отдела (3 биоптата) и тела желудка (2 биоптата).

• Наличие Helicobacter pylori: обязателен поиск бактерии, провоцирующей развитие атрофии.

Клиническое значение: По результатам исследования пациенту присваивается балльная оценка от 0 до IV.

• Стадии 0, I, II считаются прогностически благоприятными.

• Стадии III и IV указывают на высокий риск развития рака желудка. Такой подход позволяет врачу-гастроэнтерологу сформировать четкий график диспансерного наблюдения: от одного обзора на 5 лет до ежегодной прицельной гастроскопии.

Когда назначается:

• длительный хронический гастрит с подозрением на атрофию;

• наличие родственников первой линии, болевших раком желудка;

• контроль состояния слизистой после успешной эрадикации (уничтожение) H. pylori;

• обнаружение участков кишечной метаплазии во время эндоскопии.