4.8/5 - (200 голосов)

Биопсия почки – это процедура получения небольшого фрагмента почечной ткани (паренхимы) для патоморфологического исследования. Чаще она проводится методом чрескожной пункции под контролем УЗИ или КТ. Исследование по коду ПГ043 является ключевым методом диагностики сложных заболеваний почек, невозможно точно определить с помощью анализов мочи или визуализационных методов.

Цель исследования: Основной задачей является установление точного диагноза при системных заболеваниях, нефротическом синдроме или подозрении на опухоль. Биопсия позволяет оценить степень повреждения структурных единиц почки — нефронов, сосудов и интерстициальной ткани, что важно для выбора агрессивной терапии (например, гормональной или иммуносупрессивной).

Что оценивает патоморфолог:

Состояние клубочков (гломерул): поиск признаков гломерулонефрита, склероза или отложений иммунных комплексов.
Канальцевый аппарат: выявление признаков дистрофии, некроза или атрофии эпителия канальцев.
Интерстициальная ткань: оценка выраженности отека, воспалительной инфильтрации или фиброза (замещение функциональной соединительной ткани).
Сосудистое русло: выявление признаков васкулита, артериосклероза или диабетической ангиопатии.
Природу новообразований: дифференциация доброкачественных опухолей (например ангимиолипомы) от почечно-клеточного рака.

Клиническое значение: Для нефролога результаты биопсии почки решаются в определении прогноза заболевания. Исследование помогает понять, процесс обратный на фоне лечения, или болезнь уже перешла в стадию необратимого фиброза (нефросклероза). Это позволяет избежать назначения потенциально токсичных препаратов, если они уже не будут эффективными, или наоборот – вовремя приступить к терапии для сохранения функции почек.

Когда назначается:

стойкое наличие белка в моче (протеинурия) или крови (гематурия) невыясненного генеза;
быстрое снижение функции почек (рост уровня креатинина);
подозрение на системные заболевания с поражением почек (системная красная волчанка, васкулиты, амилоидоз);
необходимость контроля состояния трансплантированной почки;
верификация очаговых образований почки перед планированием операции.