4.8/5 - (200 голосів)

Біопсія нирки — це процедура отримання невеликого фрагмента ниркової тканини (паренхіми) для патоморфологічного дослідження. Найчастіше вона проводиться методом черезшкірної пункції під контролем УЗД або КТ. Дослідження за кодом ПГ043 є ключовим методом діагностики складних захворювань нирок, які неможливо точно визначити за допомогою аналізів сечі чи візуалізаційних методів.

Мета дослідження: Основним завданням є встановлення точного діагнозу при системних захворюваннях, нефротичному синдромі або підозрі на пухлину. Біопсія дозволяє оцінити ступінь пошкодження структурних одиниць нирки — нефронів, судин та інтерстиціальної тканини, що критично важливо для вибору агресивної терапії (наприклад, гормональної чи імуносупресивної).

Що оцінює патоморфолог:

Стан клубочків (гломерул): пошук ознак гломерулонефриту, склерозу або відкладень імунних комплексів.
Канальцевий апарат: виявлення ознак дистрофії, некрозу або атрофії епітелію канальців.
Інтерстиціальну тканину: оцінка вираженості набряку, запальної інфільтрації або фіброзу (заміщення функціональної тканини сполучною).
Судинне русло: виявлення ознак васкуліту, артеріосклерозу або діабетичної ангіопатії.
Природу новоутворень: диференціація доброякісних пухлин (наприклад, ангіміоліпоми) від нирково-клітинного раку.

Клінічне значення: Для нефролога результати біопсії нирки є вирішальними у визначенні прогнозу захворювання. Дослідження допомагає зрозуміти, чи є процес зворотним на фоні лікування, чи хвороба вже перейшла у стадію незворотного фіброзу (нефросклерозу). Це дозволяє уникнути призначення потенційно токсичних препаратів, якщо вони вже не будуть ефективними, або навпаку — вчасно почати терапію для збереження функції нирок.

Коли призначається:

стійка наявність білка в сечі (протеїнурія) або крові (гематурія) нез’ясованого ґенезу;
швидке зниження функції нирок (зростання рівня креатиніну);
підозра на системні захворювання з ураженням нирок (системний червоний вовчак, васкуліти, амілоїдоз);
необхідність контролю стану трансплантованої нирки;
верифікація вогнищевих утворень нирки перед плануванням операції.