Біопсія шийки матки екто- ендоцервікса (поліпи, запальні захворювання, кондиломи, папіломи)

Показання до проведення біопсії

Процедура призначається лікарем-гінекологом у випадках, коли необхідно уточнити характер виявлених змін. Основними показаннями є:

• Поліпи шийки матки: Доброякісні утворення, які потребують підтвердження їхньої природи та виключення малігнізації (злоякісного переродження).
• Запальні захворювання: Хронічні цервіцити або інші запальні процеси, які не піддаються стандартному лікуванню, або мають атиповий вигляд.
• Кондиломи та папіломи: Новоутворення, спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ), що потребують оцінки ризику онкогенності та ступеня дисплазії.
• Атипові зміни: Результати цитологічного дослідження (ПАП-тесту), що вказують на дисплазію (CIN I, CIN II, CIN III) або підозру на рак.
• Підозрілі ділянки: Виявлені під час кольпоскопії зони атипового епітелію, які потребують детального вивчення.

Підготовка до процедури

Для забезпечення точності результатів та мінімізації ризиків, необхідно дотримуватись кількох правил підготовки:

1. Час проведення: Найчастіше процедуру проводять у першій фазі менструального циклу (на 5–10 день), після припинення кров’янистих виділень, оскільки це сприяє кращому загоєнню.
2. Обстеження: Перед біопсією обов’язково проводиться кольпоскопія, а також необхідні лабораторні аналізи, зокрема мазок на мікрофлору та дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
3. Обмеження: За 24-48 годин до процедури слід утриматися від статевих контактів, використання вагінальних свічок, таблеток, спреїв, а також не робити спринцювання.
4. Повідомлення лікаря: Обов’язково повідомте лікаря про прийом будь-яких ліків, особливо тих, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин).

Етапи проведення біопсії

Процедура зазвичай займає від 10 до 30 хвилин і проводиться в амбулаторних умовах.

1. Знеболення: За необхідності, лікар може застосувати місцеву анестезію, хоча часто процедура є малоболісною.
2. Огляд: Гінеколог вводить дзеркало для доступу до шийки матки.
3. Кольпоскопічний контроль: Для точного визначення місця взяття матеріалу використовується кольпоскоп.
4. Взяття зразка: Залежно від показань, використовуються різні методи:
   • Прицільна біопсія: Взяття невеликого шматочка тканини за допомогою спеціальних щипців (конхотома) з чітко визначеної атипової ділянки (ектоцервікс).
   • Ендоцервікальний кюретаж: Забір матеріалу зі слизової оболонки цервікального каналу (ендоцервікс) за допомогою спеціальної щітки або кюретки.
5. Гемостаз: Місце взяття зразка обробляється для зупинки можливої кровотечі.
6. Направлення матеріалу: Отриманий зразок поміщається у спеціальний розчин і направляється в лабораторію для гістологічного дослідження.

Післяпроцедурний період та результати

Після біопсії можливі незначні тягнучі болі внизу живота та невеликі кров’янисті або сукровичні виділення протягом декількох днів.

Поради:

• Протягом 7-10 днів після процедури рекомендується уникати:
  • Статевих контактів.
  • Використання тампонів (замінити їх прокладками).
  • Спринцювання.
  • Відвідування сауни, басейну, гарячих ванн (приймати тільки теплий душ).
  • Значних фізичних навантажень.
• Зверніться до лікаря негайно у разі сильної кровотечі, підвищення температури або інтенсивного болю.

Результати гістологічного дослідження є ключовими для постановки діагнозу та вибору тактики лікування. Вони дозволять лікарю точно визначити природу новоутворення (поліп, кондилома, дисплазія чи онкологічне захворювання) та призначити найбільш ефективний план терапії.