4.9/5 - (240 голосів)

Біопсія наднирників — це процедура отримання зразка тканини надниркової залози для подальшого гістологічного дослідження. Найчастіше вона виконується методом тонкоголкової аспіраційної пункції (FNA) під контролем комп’ютерної томографії (КТ) або ультразвукового дослідження (УЗД). Дослідження за кодом ПГ044 є критично важливим для диференціальної діагностики новоутворень, особливо у пацієнтів з онкологічним анамнезом.

Мета дослідження: Головним завданням є морфологічна верифікація природи виявленого утворення. Оскільки наднирники є частим місцем метастазування пухлин інших локалізацій (легень, молочної залози, нирок), біопсія дозволяє відрізнити метастаз від первинної пухлини залози або доброякісної аденоми.

Що оцінює патоморфолог:

Тип тканини: визначення, чи походять клітини з кіркової або мозкової речовини наднирника.
Ознаки малігнізації: оцінка клітин на наявність атипії, що характерна для адренокортикального раку.
Верифікація метастазів: порівняння структури клітин із первинним вогнищем раку в інших органах за допомогою імуногістохімічних маркерів (якщо потрібно).
Гормональна активність (непрямо): виявлення структурних ознак, притаманних феохромоцитомі (пухлині мозкової речовини).
Запальні та інфекційні процеси: виключення туберкульозу наднирників або специфічних грибкових уражень.

Клінічне значення: Висновок патоморфолога за кодом ПГ044 визначає стратегію лікування: від динамічного спостереження за доброякісною аденомою («інциденталомою») до негайного хірургічного втручання або призначення хіміотерапії. Це дослідження допомагає уникнути складних операцій у випадках, коли утворення є неактивним і доброякісним.

Коли призначається:

виявлення новоутворень наднирників за допомогою КТ або МРТ у пацієнтів з онкологічними захворюваннями в анамнезі;
підозра на адренокортикальний рак при швидкому рості пухлини;
диференційна діагностика між аденомою та метастатичним ураженням;
виявлення об’ємних утворень нез’ясованої природи, що супроводжуються гормональними порушеннями.