Антимітохондріальні антитіла (AMA-M2) — це аутоантитіла, які реагують із певними компонентами мітохондрій клітин. Найбільше практичне значення їх визначення має при обстеженні на первинний біліарний холангіт (ПБХ) — хронічне аутоімунне захворювання печінки, пов’язане з пошкодженням дрібних внутрішньопечінкових жовчних проток.

AMA виявляються у більшості людей із ПБХ, тому їх визначення є важливою частиною лабораторної діагностики цього захворювання. Особливо інформативним аналіз може бути тоді, коли одночасно спостерігається підвищення лужної фосфатази (ЛФ/ALP) або інших показників, що можуть свідчити про порушення відтоку жовчі.

Що показує аналіз AMA-M2

Дослідження визначає наявність антимітохондріальних антитіл типу M2 у крові. Їх виявлення може вказувати на аутоімунний процес, пов’язаний із жовчними протоками.

Позитивний результат особливо важливий при комплексному обстеженні на ПБХ. Водночас сам факт виявлення AMA-M2 не означає автоматично наявність активного захворювання. Лікар враховує результат разом із біохімічними показниками печінки, симптомами, анамнезом та результатами інших досліджень.

Коли призначають аналіз

Дослідження може бути рекомендоване:

при підвищенні лужної фосфатази;
при лабораторних ознаках холестазу;
за підозри на первинний біліарний холангіт;
при нез’ясованих змінах печінкових проб;
для комплексного обстеження при підозрі на аутоімунне захворювання печінки;
для уточнення причин тривалих змін біохімічних показників печінки.

Які аналізи можуть доповнювати AMA-M2

Для повнішої оцінки стану печінки лікар може призначити додаткові дослідження, зокрема АЛТ, АСТ, лужну фосфатазу, ГГТ, білірубін, а також інші аутоантитіла та інструментальні обстеження залежно від клінічної ситуації.

При підтвердженні характерних лабораторних змін та наявності AMA діагностика ПБХ у багатьох випадках може проводитися без обов’язкової біопсії печінки. AASLD

Що може означати позитивний результат

Позитивні AMA-M2 є важливою ознакою, яка підтримує підозру на первинний біліарний холангіт. Проте результат необхідно оцінювати комплексно.

Якщо AMA виявлені, але показники печінки залишаються нормальними, це також не означає, що захворювання вже обов’язково сформувалося. У такій ситуації лікар може рекомендувати спостереження та періодичний контроль показників функції печінки. AASLD

Підготовка до аналізу

Для дослідження використовується венозна кров.

Перед здачею аналізу бажано:

дотримуватися рекомендацій лабораторії щодо прийому їжі;
напередодні уникати значних фізичних навантажень та алкоголю;
безпосередньо перед забором крові кілька хвилин спокійно посидіти;
повідомити медичного працівника про лікарські препарати, які приймаються.

Не потрібно самостійно припиняти прийом призначених ліків перед аналізом. Якщо дослідження проводиться одночасно з іншими аналізами, підготовку слід узгодити з лабораторією.

Важливо знати

AMA-M2 — це не аналіз, який самостійно визначає стан печінки або підтверджує ПБХ у кожної людини. Його цінність найбільша в комплексній діагностиці разом із показниками холестазу та іншими даними обстеження.

Результат аналізу бажано обговорити з лікарем, особливо якщо одночасно підвищені лужна фосфатаза, ГГТ, білірубін або є симптоми, пов’язані з порушенням роботи печінки та жовчних шляхів.