Дослідження крайньої плоті (ПГ059)

Патоморфологічне дослідження крайньої плоті — це гістологічний аналіз тканин, отриманих після операції циркумцизіо (обрізання). Хоча ця операція часто проводиться за релігійними або гігієнічними міркуваннями, у медичній практиці вона зазвичай зумовлена фімозом, запальними процесами або підозрою на новоутворення. Код ПГ059 передбачає вивчення структури шкіри та слизової оболонки для виключення патологічних станів.

Мета дослідження: Головним завданням є верифікація причин патологічних змін (наприклад, рубцювання при фімозі) та виключення передракових захворювань або раку на ранніх стадіях. Особлива увага приділяється пацієнтам старшої вікової групи, оскільки хронічне запалення крайньої плоті є фактором ризику розвитку плоскоклітинної карциноми.

Що оцінює патоморфолог:

• Наявність запалення: діагностика баланопоститу (специфічного або неспецифічного характеру).

• Склеротичні зміни: виявлення ознак склероатрофічного ліхену (Balanitis xerotica obliterans) — хронічного стану, що призводить до вираженого рубцювання та звуження крайньої плоті.

• Диспластичні зміни: пошук ознак інтраепітеліальної неоплазії (PeIN), що є передраковим станом.

• ВПЛ-асоційовані ураження: ідентифікація морфологічних ознак вірусу папіломи людини (койлоцитоз, кондиломи).

• Виключення малігнізації: перевірка на наявність вогнищ інвазивного плоскоклітинного раку.

Клінічне значення: Висновок за кодом ПГ059 дозволяє лікарю-урологу визначити подальшу тактику. Якщо виявлено склероатрофічний ліхен, пацієнт потребує тривалого спостереження, оскільки цей стан має підвищений ризик малігнізації в майбутньому. У разі виявлення дисплазії або раку, пацієнта направляють на поглиблене онкологічне обстеження.

Коли призначається:

• після операції циркумцизіо з приводу рубцевого фімозу;

• при наявності підозрілих виразок, плям або розростань на крайній плоті;

• рецидивуючі баланопостити, що не піддаються консервативному лікуванню;

• при клінічних ознаках склероатрофічного ліхену;

• видалення кондилом великих розмірів разом із ділянкою крайньої плоті.