Биопсия пищевода

Биопсия пищевода - это взятие образцов ткани слизистой пищевода во время эндоскопического исследования (ЭГДС) для дальнейшего патоморфологического анализа. Это самый точный метод диагностики, позволяющий на клеточном уровне различить воспалительные изменения, предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Цель исследования: Исследование проводится для установления точного диагноза при обнаружении изменений при осмотре пищевода камерой. Гистологическое подтверждение необходимо для верификации природы новообразований, определения типа воспаления или выявления специфических структурных изменений клеток под влиянием желудочного сока.

Что оценивает патоморфолог:

• Цельность эпителия: наличие эрозий, язв или участков ороговения.

• Пищевод Барретта: поиск метаплазии (замены нормального многослойного эпителия на цилиндрический), являющийся серьезным предраковым состоянием.

• Признаки эзофагита: определение природы воспаления (рефлюкс-эзофагит, эозинофильный или кандидозный эзофагит).

• Клеточную атипию и дисплазию: оценку степени риска трансформации тканей в рак.

• Наличие опухолей: дифференциация плоскоклеточного рака и аденокарциномы пищевода.

Клиническое значение: Результаты биопсии критически важны для выбора тактики лечения. Например, обнаружение пищевода Барретта требует регулярного мониторинга и специфической терапии для предотвращения рака. В случае обнаружения опухоли гистология определяет ее тип, который является решающим для назначения хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии.

Когда назначается:

• подозрение на новообразование (опухоли, полипы), обнаруженные во время гастроскопии;

• длительная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) для исключения пищевода Барретта;

• язвы или стриктуры (сужения) пищевода;

• нарушение глотания (дисфагия) невыясненного генеза;

• контроль состояния тканей после проведенного лечения.