Кожные пробы на аллергию: диагностика причин индивидуальной реактивности

Аллергия поражает миллионы людей во всем мире, и ее проявления могут быть как незначительными, так и опасными для жизни. Чтобы установить, на что реагирует организм, используют кожные пробы — лабораторно-клинический метод, позволяющий быстро выявить аллергены, ответственные за симптомы. Этот метод подходит как взрослым, так и детям.

Когда нужны кожные пробы

Диагностика рекомендована, если у пациента:

• сезонный или круглогодичный ринит

• зуд, сыпь, крапивница

• бронхиальная астма с аллергическим компонентом

• реакции на укусы насекомых

• подозрение на пищевую или медикаментозную аллергию

• контактный дерматит после косметики или металлов

Принцип действия кожных проб

Метод основан на провокации локального иммунного ответа кожи. В выбранную зону (обычно это предплечье или спина) наносят или вводят микродозы аллергенов. Если организм сенсибилизирован к определенному веществу, уже через 15–20 минут на месте пробы появляется покраснение, отек или зуд. Это и есть положительная реакция.

Основные типы кожных проб

Прик-тест (prick-test)
Каплю аллергена наносят на кожу, после чего производят легкий прокол через каплю. Метод эффективен при подозрении на ингаляционную или пищевую аллергию. Оценка – через 15–20 минут.

Скарификационная проба
На кожу наносят аллерген на микроцарапину. Метод менее чувствителен, однако применяется в некоторых случаях для бытовых и сезонных аллергенов.

Аппликационная проба (патч-тест)
На спину наклеивают пластыри с аллергенами. Пробы не снимают в течение 48 часов. Применяется при подозрении на контактный дерматит, реакции на косметику, металлы или химию.

Внутрикожная проба
Аллерген вводится в кожу с помощью инъекции. Применяется в более сложных клинических случаях, в частности, для выявления аллергии на лекарства.

Сравнительная таблица кожных проб

Как подготовиться к тестированию

Чтобы результаты были точными, необходимо соблюдать несколько условий:

• не принимать антигистаминные препараты за 5–7 дней до теста

• не использовать кремы, мази или гели на месте нанесения пробы

• избегать физической нагрузки в день теста

• не сдавать пробу при простуде, гриппе, повышенной температуре

• сообщить врачу обо всех принятых препаратах

Противопоказания

Кожные пробы не производятся, если:

• ребенку менее 3 лет

• пациентка беременна или кормит грудью

• есть обострение хронического заболевания

• активная инфекция или температура

• имеющиеся кожные заболевания в зоне пробы

• пациент принимает иммуносупрессивную терапию

Как выглядит результат

Реакция проявляется через 15–20 минут (в примерах). Результат оценивается по:

• размером папулы или эритемы

• наличием зуда

• количеством положительных ответов на разные аллергены

Оценка производится по шкале:

• 0 – отсутствие реакции

• • – слабая реакция

• ++ – умеренная

• +++ – сильная реакция

На основе результата создается индивидуальная карта аллергенов, которую в дальнейшем используют для составления программы лечения или избегания раздражителей.

Преимущества кожных проб

• быстрое получение результатов

• высокая точность при соблюдении инструкций

• возможность одновременно протестировать десятки аллергенов

• сравнительно низкая стоимость

• используется без сложного оборудования

Кожные пробы – эффективный метод диагностики аллергии, помогающий установить, с чем связана реакция организма. Благодаря этому методу врач получает объективную информацию и может подобрать наиболее целесообразное лечение или профилактические мероприятия.