Судороги в ногах могут возникать из-за дефицита важных веществ

Судороги в ногах обычно кажутся просто неприятной случайностью: икроножность внезапно сводит ночью, стопу болезненно тянет, мышца становится твердой, а боль держится еще некоторое время. Если это произошло один раз после долгой ходьбы, тренировки или жары, причина может быть очевидной. Но если судороги повторяются, пробуждают ночью, возникают без нагрузки или сочетаются со слабостью, покалыванием, сердцебиением или усталостью, следует проверить, не хватает ли организму важных веществ.

Мышечные судороги могут быть связаны с обезвоживанием, погрузкой и низким уровнем минералов — натрия, калия, кальция. MedlinePlus также отмечает, что нарушение уровня кальция, калия или магния может вызвать мышечные судороги.

Не стоит сводить все судороги только к магнию. Он действительно нужен для работы мышц и нервов, но болезненные спазмы бывают и из-за дефицита калия, кальция, витамина D, обезвоживания, приема лекарств, нарушения работы почек, щитовидной железы, нервной системы или сосудов.

Почему мышца начинает сокращаться болезненно

Мышца работает благодаря сложному взаимодействию нервных сигналов, воды, электролитов и энергии. Чтобы мышца сократилась и расслабилась, организму нужен нормальный баланс минералов. Если этого баланса нет, нервно-мышечная система может реагировать спазмом.

Электролиты – это минералы, имеющие электрический заряд в жидкостях организма. Они поддерживают работу нервов и мышц, помогают контролировать количество жидкости в организме и принимают участие во многих биохимических процессах. MedlinePlus объясняет, что калий помогает клеткам, сердцу и мышцам работать правильно, а натрий помогает контролировать количество жидкости в организме.

Именно поэтому судороги не всегда являются проблемой только одной мышцы. Иногда это сигнал, что в организме нарушился водно-минеральный баланс.

Магний и судороги

Магний часто вспоминают первым, когда речь идет о судорогах. Он участвует в работе нервов, мышц, сердца, регуляции глюкозы и АД. NIH Office of Dietary Supplements отмечает, что при углублении дефицита магния могут возникать онемения, покалывание, мышечные сокращения, судороги, нарушения сердечного ритма и другие проявления.

На дефицит магния могут намекать не только судороги, но и:

• подергивание мышц;
• покалывание;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сердцебиение;
• судороги после диареи или рвоты;
• спазмы на фоне продолжительного стресса или плохого питания;
• прием мочегонных препаратов;
• хронические заболевания кишечника.

Но магний не следует принимать бесконтрольно. Если есть болезни почек, нарушение сердечного ритма или человек принимает много лекарства, добавки могут быть опасными. Разумнее сначала оценить уровень магния и сопутствующие показатели. Подробнее об этом можно прочитать в материале о анализ на магний.

Калий и риски для мышц и сердца

Калий необходим для нормальной работы мышц, нервов и сердца. Если его уровень снижается, могут появляться слабость, мышечные спазмы, судороги, сердцебиение или перебои. Особенно внимательно к калию нужно относиться людям, которые принимают мочегонные препараты, имели рвоту, диарею, сильное потоотделение или хронические заболевания почек.

Mayo Clinic отмечает, что некоторые диуретики, применяемые при высоком артериальном давлении, могут снижать уровень калия в крови, а среди возможных проявлений низкого калия могут быть мышечные судороги.

Калий нельзя принимать «на всякий случай». Его избыток также может быть опасен, особенно для сердца. Поэтому при судорогах, слабости, сердцебиении или приеме лекарства от давления лучше проверить показатель в крови, а не самостоятельно подбирать добавку. В этом контексте полезен материал о уровень калия.

Кальций не только для костей

Кальций часто воспринимают как минерал для костей, но он также необходим для сокращения мышц, передачи нервных сигналов, работы сердца и свертывания крови. MedlinePlus отмечает, что кальций важен для сердечной функции, мышечного сокращения, нервной передачи и свертывания крови.

Когда кальция недостаточно, могут возникать спазмы, покалывание, повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги стоп или кистей. Но уровень кальция зависит не только от питания. На него влияют витамин D, магний, паратгормон, альбумин, почки и кишечное всасывание.

Поэтому кальций лучше оценивать не изолированно, а в контексте:

• витамина D;
• магния;
• фосфора;
• альбумина;
• функции почек;
• симптомов и лекарств, принимаемых человеком.

Если просто начать принимать кальций без понимания причины, можно не устранить проблему или создать другие риски.

Витамин D и мышечная слабость

Витамин D помогает организму усваивать кальций и поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора. NIH Office of Dietary Supplements объясняет, что витамин D нужен для всасывания кальция и поддержания концентраций кальция и фосфата, а его недостаточность может быть связана с гипокальциемической тетанией – самопроизвольными сокращениями мышц со спазмами.

Дефицит витамина D не всегда проявляется только судорогами. Чаще человек может жаловаться на мышечную слабость, боли в костях, усталость, снижение выносливости или общее чувство «разбитости». Если при этом имеется низкий кальций, хронические кишечные проблемы, ограниченное пребывание на солнце или длительные диеты, проверка 25 ОН витамина D может быть уместна.

В то же время, высокие дозы витамина D без анализов не являются безопасным решением. Избыток может повышать кальций в крови и создавать риски почек и сердечно-сосудистой системы.

Когда причина может быть не в дефиците

Судороги в ногах действительно могут быть связаны с нехваткой минералов или витамина D. Но это не единственное объяснение. Mayo Clinic отмечает, что к риску мышечных судорог могут быть причастны диабет, болезни нервов, печени или щитовидной железы, а также недостаточное количество калия, кальция или магния в рационе.

Поэтому повторные судороги нуждаются в более широком взгляде, если они сочетаются с:

• онемением;
• нарушением походки;
• болью, которая не проходит после судороги;
• отеком одной ноги;
• покраснением или горячей кожей;
• сердцебиением;
• сильной слабостью;
• темной мочой после погрузки;
• частой диареей;
• болезнями почек;
• приемом диуретиков или статинов;
• сахарным диабетом;
• резким ухудшением самочувствия.

В таких случаях не следует ограничиваться фразой «это, пожалуй, магний». Нужна оценка врача и анализы, соответствующие симптомам.

Какие анализы могут помочь

Если судороги повторяются, лабораторная проверка помогает не угадывать, а увидеть реальное состояние организма. Базово врач может рассматривать показатели, отражающие электролитный баланс, функцию почек, уровень глюкозы, витамин D и возможные сопутствующие нарушения.

Чаще всего могут быть полезны:

• магний;
• калий;
• натрий;
• кальций;
• фосфор;
• 25 ОН витамин D;
• креатинин;
• скорость клубочковой фильтрации;
• мочевина;
• глюкоза;
• общий анализ крови;
• ферритин при наличии слабости или признаков анемии;
• ТТГ при наличии усталости, зябкости, изменения веса или сухости кожи.

Если судороги появились после рвоты, диареи, жары или сильного потоотделения, особое внимание следует уделить электролитам и функции почек. Если боль в костях или мышечная слабость, важными могут быть витамин D, кальций, фосфор и магний. Если есть сердцебиение или перебои, калий следует оценивать осторожно и без самолечения.

Почему не стоит пить все сразу

При судорогах люди часто покупают сразу магний, калий, кальций, витамин D и несколько комплексов. Такой подход не всегда безопасен. Судороги могут иметь одну причину, несколько причин или вообще не связаны с дефицитом.

Без анализов легко ошибиться:

• принимать магний, когда проблема в калии или кальции;
• принимать калий, когда его уровень уже повышен;
• пить кальций без оценки витамина D и почек;
• пропустить обезвоживание;
• не заметить побочное действие лекарства;
• не учесть болезни щитовидной железы, почек или нервной системы.

Правильная коррекция начинается не с максимального количества добавок, а с понимания, какой именно показатель нарушен и почему.

Что можно сделать безопасно

Пока идет обследование, можно уменьшить факторы, часто провоцирующие судороги. MedlinePlus советует при судороге прекратить активность, растянуть и помассировать мышцу, а тепло может помочь в начале спазма.

Для профилактики следует обратить внимание на:

• достаточное питье;
• осторожное увеличение физической нагрузки;
• растяжение икроножных мышц;
• возобновление после тренировок;
• питание с источниками магния, калия, кальция и белка;
• контроль лекарства, которое может влиять на электролиты;
• своевременную проверку анализов, если судороги повторяются.

Судороги в ногах могут иметь банальное объяснение – переутомление или обезвоживание, – но нередко они указывают на дефицит важных веществ. Определение уровня магния, калия, кальция, натрия, витамина D и оценка функции почек позволяют увидеть, существует ли лабораторная причина мышечных спазмов. Лишь когда эти данные сопоставляют с симптомами, лекарствами, питанием и общим состоянием пациента, лечение становится более точным и безопасным.

Автор: Ульяна Анатольевна Дзюба

Директор ООО "Меди Лаб Плюс", врач высшей категории. У него более 45 лет практического опыта в медицине и лабораторной диагностике. Основатель и руководитель лаборатории с 2007 года. Подробнее…