Судоми в ногах можуть виникати через дефіцит важливих речовин

Судоми в ногах зазвичай здаються просто неприємною випадковістю: литку раптово зводить уночі, стопу болісно тягне, м’яз стає твердим, а біль тримається ще деякий час. Якщо це сталося один раз після довгої ходьби, тренування чи спеки — причина може бути очевидною. Але якщо судоми повторюються, будять уночі, виникають без навантаження або поєднуються зі слабкістю, поколюванням, серцебиттям чи втомою, слід перевірити, чи не бракує організму важливих речовин.

М’язові судоми можуть бути пов’язані зі зневодненням, навантаженням і низьким рівнем мінералів — натрію, калію, кальцію. MedlinePlus також зазначає, що порушення рівня кальцію, калію або магнію може спричиняти м’язові судоми.

Не варто зводити всі судоми лише до магнію. Він справді потрібний для роботи м’язів і нервів, але болючі спазми бувають і через дефіцит калію, кальцію, вітаміну D, зневоднення, прийом ліків, порушення роботи нирок, щитоподібної залози, нервової системи чи судин.

Чому м’яз починає скорочуватися болісно

М’яз працює завдяки складній взаємодії нервових сигналів, води, електролітів і енергії. Щоб м’яз скоротився і розслабився, організму потрібен нормальний баланс мінералів. Якщо цього балансу немає, нервово м’язова система може реагувати спазмом.

Електроліти — це мінерали, які мають електричний заряд у рідинах організму. Вони підтримують роботу нервів і м’язів, допомагають контролювати кількість рідини в організмі та беруть участь у багатьох біохімічних процесах. MedlinePlus пояснює, що калій допомагає клітинам, серцю й м’язам працювати правильно, а натрій допомагає контролювати кількість рідини в організмі.

Саме тому судоми не завжди є проблемою лише одного м’яза. Іноді це сигнал, що в організмі порушився водно мінеральний баланс.

Магній і судоми

Магній часто згадують першим, коли йдеться про судоми. Він бере участь у роботі нервів, м’язів, серця, регуляції глюкози та артеріального тиску. NIH Office of Dietary Supplements зазначає, що при поглибленні дефіциту магнію можуть виникати оніміння, поколювання, м’язові скорочення, судоми, порушення серцевого ритму та інші прояви.

На дефіцит магнію можуть натякати не лише судоми, а й:

• посмикування м’язів;
• поколювання;
• слабкість;
• підвищена втомлюваність;
• серцебиття;
• судоми після діареї або блювання;
• спазми на фоні тривалого стресу чи поганого харчування;
• прийом сечогінних препаратів;
• хронічні хвороби кишківника.

Але магній не варто приймати безконтрольно. Якщо є хвороби нирок, порушення серцевого ритму або людина приймає багато ліків, добавки можуть бути небезпечними. Розумніше спочатку оцінити рівень магнію та супутні показники. Детальніше про це можна прочитати в матеріалі про аналіз на магній.

Калій і ризики для м’язів та серця

Калій потрібний для нормальної роботи м’язів, нервів і серця. Якщо його рівень знижується, можуть з’являтися слабкість, м’язові спазми, судоми, серцебиття або відчуття перебоїв. Особливо уважно до калію потрібно ставитися людям, які приймають сечогінні препарати, мали блювання, діарею, сильне потовиділення або мають хронічні захворювання нирок.

Mayo Clinic зазначає, що деякі діуретики, які застосовують при високому артеріальному тиску, можуть знижувати рівень калію в крові, а серед можливих проявів низького калію можуть бути м’язові судоми.

Калій не можна приймати «про всяк випадок». Його надлишок також може бути небезпечним, особливо для серця. Тому при судомах, слабкості, серцебитті або прийомі ліків від тиску краще перевірити показник у крові, а не самостійно підбирати добавку. У цьому контексті корисним буде матеріал про рівень калію.

Кальцій не лише для кісток

Кальцій часто сприймають як мінерал для кісток, але він також потрібний для скорочення м’язів, передачі нервових сигналів, роботи серця та згортання крові. MedlinePlus зазначає, що кальцій важливий для серцевої функції, м’язового скорочення, нервової передачі та згортання крові.

Коли кальцію замало, можуть виникати спазми, поколювання, підвищена нервово м’язова збудливість, судоми стоп або кистей. Але рівень кальцію залежить не лише від харчування. На нього впливають вітамін D, магній, паратгормон, альбумін, нирки та кишкове всмоктування.

Тому кальцій краще оцінювати не ізольовано, а в контексті:

• вітаміну D;
• магнію;
• фосфору;
• альбуміну;
• функції нирок;
• симптомів і ліків, які приймає людина.

Якщо просто почати приймати кальцій без розуміння причини, можна не вирішити проблему або створити інші ризики.

Вітамін D і м’язова слабкість

Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій і підтримувати нормальний рівень кальцію та фосфору. NIH Office of Dietary Supplements пояснює, що вітамін D потрібний для всмоктування кальцію і підтримання концентрацій кальцію та фосфату, а його недостатність може бути пов’язана з гіпокальціємічною тетанією — мимовільними скороченнями м’язів зі спазмами.

Дефіцит вітаміну D не завжди проявляється тільки судомами. Частіше людина може скаржитися на м’язову слабкість, біль у кістках, втому, зниження витривалості або загальне відчуття «розбитості». Якщо при цьому є низький кальцій, хронічні кишкові проблеми, обмежене перебування на сонці або тривалі дієти, перевірка 25 ОН вітаміну D може бути доречною.

Водночас високі дози вітаміну D без аналізів не є безпечним рішенням. Надлишок може підвищувати кальцій у крові й створювати ризики для нирок та серцево судинної системи.

Коли причина може бути не в дефіциті

Судоми в ногах справді можуть бути пов’язані з нестачею мінералів або вітаміну D. Але це не єдине пояснення. Mayo Clinic зазначає, що до ризику м’язових судом можуть бути причетні діабет, хвороби нервів, печінки або щитоподібної залози, а також недостатня кількість калію, кальцію або магнію в раціоні.

Тому повторні судоми потребують ширшого погляду, якщо вони поєднуються з:

• онімінням;
• порушенням ходи;
• болем, який не минає після судоми;
• набряком однієї ноги;
• почервонінням або гарячою шкірою;
• серцебиттям;
• сильною слабкістю;
• темною сечею після навантаження;
• частою діареєю;
• хворобами нирок;
• прийомом діуретиків або статинів;
• цукровим діабетом;
• різким погіршенням самопочуття.

У таких випадках не варто обмежуватися фразою «це, мабуть, магній». Потрібна оцінка лікаря й аналізи, які відповідають симптомам.

Які аналізи можуть допомогти

Якщо судоми повторюються, лабораторна перевірка допомагає не вгадувати, а побачити реальний стан організму. Базово лікар може розглядати показники, які відображають електролітний баланс, функцію нирок, рівень глюкози, вітамін D і можливі супутні порушення.

Найчастіше можуть бути корисними:

• магній;
• калій;
• натрій;
• кальцій;
• фосфор;
• 25 ОН вітамін D;
• креатинін;
• швидкість клубочкової фільтрації;
• сечовина;
• глюкоза;
• загальний аналіз крові;
• феритин за наявності слабкості або ознак анемії;
• ТТГ за наявності втоми, мерзлякуватості, зміни ваги або сухості шкіри.

Якщо судоми з’явилися після блювання, діареї, спеки або сильного потовиділення, особливу увагу варто приділити електролітам і функції нирок. Якщо є біль у кістках або м’язова слабкість, важливими можуть бути вітамін D, кальцій, фосфор і магній. Якщо є серцебиття або перебої, калій потрібно оцінювати обережно й без самолікування.

Чому не варто пити все одразу

При судомах люди часто купують одразу магній, калій, кальцій, вітамін D і ще кілька комплексів. Такий підхід не завжди безпечний. Судоми можуть мати одну причину, кілька причин або взагалі бути не пов’язаними з дефіцитом.

Без аналізів легко помилитися:

• приймати магній, коли проблема в калії або кальції;
• приймати калій, коли його рівень уже підвищений;
• пити кальцій без оцінки вітаміну D і нирок;
• пропустити зневоднення;
• не помітити побічну дію ліків;
• не врахувати хвороби щитоподібної залози, нирок або нервової системи.

Правильна корекція починається не з максимальної кількості добавок, а з розуміння, який саме показник порушений і чому.

Що можна зробити безпечно

Поки триває обстеження, можна зменшити фактори, які часто провокують судоми. MedlinePlus радить при судомі припинити активність, розтягнути й помасажувати м’яз, а тепло може допомогти на початку спазму.

Для профілактики варто звернути увагу на:

• достатнє пиття;
• обережне збільшення фізичного навантаження;
• розтягування литкових м’язів;
• відновлення після тренувань;
• харчування з джерелами магнію, калію, кальцію та білка;
• контроль ліків, які можуть впливати на електроліти;
• своєчасну перевірку аналізів, якщо судоми повторюються.

Судоми в ногах можуть мати банальне пояснення — перевтому або зневоднення, — але нерідко вони вказують на дефіцит важливих речовин. Визначення рівня магнію, калію, кальцію, натрію, вітаміну D та оцінка функції нирок дозволяють побачити, чи існує лабораторна причина м’язових спазмів. Лише коли ці дані зіставляють із симптомами, ліками, харчуванням і загальним станом пацієнта, лікування стає точнішим і безпечнішим.

Автор: Уляна Анатоліївна Дзюба

Директор ТОВ «Меді Лаб Плюс», лікар вищої категорії. Має понад 45 років практичного досвіду в медицині та лабораторній діагностиці. Засновник та керівник лабораторії з 2007 року. Детальніше…