Бактеріологічне дослідження біоматеріалу на Staphylococcus aureus (MRSA) з визначення антибіотикограми автомат-аналізаторами AF300; Scan4000 згідно методології EUCAST

Бактеріологічне дослідження біоматеріалу на Staphylococcus aureus (MRSA) з визначенням антибіотикограми — комплексний лабораторний аналіз, який дозволяє виявити золотистий стафілокок, ідентифікувати його та визначити чутливість виділеного мікроорганізму до антибактеріальних препаратів.

Дослідження проводиться із застосуванням автоматизованих аналізаторів AF300 та Scan4000 відповідно до методології EUCAST. Такий підхід дозволяє отримати стандартизовану оцінку антибіотикочутливості конкретного ізоляту.

Що таке Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus — бактерія, яка може перебувати на шкірі та слизових оболонках людини без будь-яких симптомів. Водночас за певних умов вона здатна спричиняти інфекційні процеси шкіри, м’яких тканин, ран та інших органів.

Тому сам факт виявлення S. aureus не завжди означає наявність захворювання. Результат необхідно оцінювати з урахуванням місця забору матеріалу, характеру росту бактерії, симптомів та клінічної ситуації.

Що означає MRSA

MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) — штам Staphylococcus aureus, який має механізми стійкості до метициліну та відповідної групи β-лактамних антибіотиків.

Виявлення MRSA має практичне значення, оскільки звичайна чутливість бактерії до окремих антибіотиків не може припускатися лише за видом мікроорганізму. Саме тому після виділення культури проводять тестування її антибіотикочутливості.

Що визначає аналіз

Під час дослідження оцінюють:

• наявність або відсутність Staphylococcus aureus;
• ідентифікацію виділеної культури;
• ознаки метицилінової резистентності;
• чутливість бактерії до антибактеріальних препаратів;
• категорію чутливості кожного протестованого препарату;
• за відповідною методикою — мінімальну інгібуючу концентрацію (MIC/МПК).

Отримані дані формують антибіотикограму, яка є важливою частиною лабораторного результату.

Антибіотикограма: що показують результати

Антибіотикограма характеризує реакцію конкретного виділеного штаму на досліджені антибактеріальні препарати.

Результат може містити такі позначення:

S — чутливий за стандартної експозиції препарату.

I — чутливий за умови підвищеної експозиції препарату.

R — резистентний, тобто очікується недостатня ефективність препарату за відповідних умов застосування.

Якщо лабораторна методика передбачає визначення MIC/МПК, цей показник відображає найменшу концентрацію антибактеріального препарату, яка пригнічує ріст конкретного ізоляту.

Перелік антибіотиків в антибіотикограмі може відрізнятися залежно від виділеного мікроорганізму, виду біоматеріалу та застосованої лабораторної методики.

Який біоматеріал досліджують

Для бактеріологічного дослідження може використовуватися різний клінічний матеріал залежно від локалізації можливого інфекційного процесу.

Це можуть бути:

• мазок із носа;
• мазок із горла;
• матеріал із рани;
• виділення зі шкіри;
• інший біоматеріал за призначенням лікаря.

Вид матеріалу та спосіб його забору визначаються залежно від мети дослідження.

Коли рекомендують аналіз

Дослідження може бути призначене при:

• гнійно-запальних захворюваннях шкіри;
• інфікованих ранах;
• повторних стафілококових інфекціях;
• тривалому або рецидивуючому запальному процесі;
• підозрі на носійство MRSA;
• відсутності очікуваного ефекту від попередньої антибактеріальної терапії;
• необхідності визначити чутливість збудника до антибіотиків;
• епідеміологічних показаннях або обстеженні контактних осіб за рекомендацією лікаря.

Параметри дослідження

Основні параметри, які можуть бути представлені в результаті:

Підготовка до аналізу

Найбільш інформативним бактеріологічне дослідження є тоді, коли матеріал правильно відібраний і доставлений до лабораторії.

Перед забором матеріалу важливо:

• за можливості провести дослідження до початку антибактеріальної терапії;
• повідомити лікаря або працівника лабораторії про прийом антибіотиків;
• дотримуватися правил підготовки саме до того виду біоматеріалу, який здається;
• не наносити на ділянку забору антисептики або інші місцеві засоби без відповідних рекомендацій;
• не припиняти самостійно призначене лікування.

Якщо антибактеріальна терапія вже проводиться, оптимальний час для забору матеріалу визначає лікар.

Як розуміти результат

Staphylococcus aureus не виявлено — у дослідженому зразку бактерію не виділено.

Staphylococcus aureus виявлено — лабораторно підтверджено наявність золотистого стафілокока. Для визначення клінічного значення результату враховують симптоми, місце забору та інші дані.

MRSA виявлено — виділений штам має ознаки метицилінової резистентності. У такому випадку особливого значення набуває антибіотикограма.

Виявлено чутливість S — лабораторні дані свідчать про очікувану чутливість до відповідного препарату за умов, визначених критеріями тестування.

I — препарат може бути ефективним за умови відповідної підвищеної експозиції, яку враховує лікар при призначенні лікування.

R — лабораторно визначена резистентність до відповідного препарату.

Чому важливо робити антибіотикограму

Золотистий стафілокок може мати різний профіль антибіотикорезистентності. Тому вибір препарату лише за фактом виявлення S. aureus не завжди є обґрунтованим.

Антибіотикограма дозволяє отримати інформацію саме про конкретний штам, виділений у пацієнта, і допомагає лікарю обрати подальшу тактику антибактеріальної терапії.

Особливо важливим це є при підозрі на MRSA, повторних інфекціях або відсутності ефекту від попереднього лікування.

Важливі рекомендації

Результат бактеріологічного дослідження не слід оцінювати окремо від клінічних проявів. Staphylococcus aureusможе бути частиною нормальної колонізації шкіри або слизових, тому виявлення бактерії не в кожному випадку означає інфекцію, яка потребує антибіотикотерапії.

Антибіотикограма також не є самостійним призначенням лікування. Остаточний вибір антибактеріального препарату залежить від локалізації інфекції, симптомів, тяжкості процесу, супутніх захворювань та результатів лабораторного дослідження.

Меді Лаб Плюс проводить бактеріологічне дослідження біоматеріалу на Staphylococcus aureus (MRSA) з визначенням антибіотикограми за методологією EUCAST із використанням автоматизованих систем AF300 та Scan4000. Результати допомагають лікарю отримати об’єктивну інформацію про збудника та його профіль антибіотикочутливості.