Дослідження вузлів лейоміоми (консервативна міомектомія)

Гістологічне дослідження вузлів лейоміоми — це патоморфологічний аналіз пухлинних утворень матки, видалених під час органозберігаючої операції (міомектомії). На відміну від повного видалення матки, консервативна міомектомія дозволяє зберегти орган та репродуктивну функцію, а гістологія підтверджує доброякісність видалених вузлів.

Мета дослідження: Головним завданням є морфологічне підтвердження діагнозу лейоміоми та виключення рідкісних, але агресивних злоякісних пухлин — лейоміосарком. Також аналіз допомагає оцінити темпи росту пухлини та її структуру, що важливо для прогнозування можливих рецидивів.

Що оцінює патоморфолог:

• Тип лейоміоми: визначення варіанту пухлини (звичайна, клітинна, мітотично активна, ліполейоміома тощо).

• Ознаки дегенерації: виявлення набряку, некрозу, гіалінозу або кістозних змін всередині вузла, що часто супроводжуються болем.

• Клітинну активність: підрахунок кількості поділів клітин (мітозів) для оцінки потенціалу росту пухлини.

• Судинну мережу: стан кровопостачання вузлів, що може впливати на ризик їхнього повторного виникнення.

Клінічне значення: Результат дослідження є вирішальним для подальшої реабілітації пацієнтки, особливо якщо вона планує вагітність. Підтвердження доброякісного характеру вузлів дозволяє лікарю надати рекомендації щодо термінів зачаття та тактики ведення майбутньої вагітності (враховуючи наявність рубця на матці).

Коли призначається:

• після операції з видалення міоматозних вузлів (лапароскопічної або лапаротомної міомектомії);

• швидкий ріст вузлів за даними УЗД;

• наявність атипових ознак пухлини при магнітно-резонансній томографії (МРТ);

• підготовка до вагітності після хірургічного лікування міоми.