4.8/5 - (170 голосів)

Патоморфологічне дослідження видаленого органокомплексу (орхоепідидимектомія) — це всебічний аналіз яєчка, його додатка та фрагмента сім’яного канатика, видалених через незворотні запальні процеси. Код ПГ052 застосовується у випадках, коли консервативне лікування не дало результатів, і запалення призвело до деструкції (руйнування) тканин або загрози поширення інфекції (сепсису).

Мета дослідження: Основним завданням є встановлення точної причини та характеру запалення. Дослідження дозволяє відрізнити банальне гнійне запалення від специфічних інфекцій (туберкульоз, сифіліс) або аутоімунних процесів. Крім того, гістологічний аналіз є обов’язковим для виключення «маскованої» пухлини, яка могла стати першопричиною вторинного запалення.

Що оцінює патоморфолог:

Ступінь деструкції паренхіми: оцінка поширеності некрозу (відмирання тканин) та абсцедування (утворення гнійників) у яєчку та додатку.
Етіологію запалення: пошук специфічних ознак (наприклад, гранульом при туберкульозі або саркоїдозі).
Стан судин: виявлення ознак васкуліту або тромбозу судин сім’яного канатика, що могло спричинити інфаркт яєчка.
Наявність фіброзу та атрофії: оцінка заміщення функціональної тканини рубцевою, що пояснює втрату функції органа.
Виключення неоплазії: ретельний пошук клітин раку, які могли спровокувати реактивне запалення навколо пухлинного вогнища.

Клінічне значення: Висновок за кодом ПГ052 має критичне значення для подальшого лікування пацієнта. Якщо виявлено специфічний збудник (наприклад, мікобактерії туберкульозу), пацієнт потребує тривалої специфічної терапії. Якщо ж причиною став ішемічний процес або неспецифічна флора, фокус зміщується на реабілітацію та контроль стану другого яєчка для збереження репродуктивної та гормональної функцій.

Коли призначається:

після видалення яєчка з приводу абсцедуючого орхоепідидиміту;
гнійне розплавлення яєчка (піоцеле) з переходом на паренхіму;
підозра на туберкульоз чоловічих статевих органів з формуванням нориць;
некроз яєчка внаслідок запущеного перекруту або травми;
видалення «омелотвореного» яєчка (тривале хронічне запалення з повною втратою функції).