4.9/5 - (280 голосів)

Патоморфологічне дослідження при резекції сечового міхура — це гістологічний аналіз частини стінки органа, видаленої відкритим або лапароскопічним шляхом. На відміну від трансуретральної резекції (ТУР), ця операція передбачає видалення всього масиву тканин ураженої ділянки разом із підшлунковим шаром та навколишньою клітковиною. Дослідження за кодом ПГ040 дозволяє отримати повну інформацію про структуру пухлини та радикальність втручання.

Мета дослідження: Основним завданням є підтвердження остаточного діагнозу та встановлення точної стадії захворювання. Патоморфолог детально вивчає зразок, щоб визначити, наскільки глибоко пухлина проникла в стінку міхура та чи була вона повністю видалена в межах здорових тканин.

Що оцінює патоморфолог:

Гістологічну форму раку: верифікація типу пухлини (уротеліальна карцинома, плоскоклітинний рак, аденокарцинома).
Ступінь диференціювання (Grade): оцінка агресивності злоякісних клітин (від G1 до G3).
Глибину інвазії (стадія pT): точне визначення проростання в підслизову основу, м’язовий шар або вихід у навколоміхурову клітковину.
Чистоту країв резекції (статус R): мікроскопічна перевірка ліній відсікання тканини на відсутність пухлинних клітин (критично для виключення рецидиву).
Стан навколишніх тканин: виявлення ознак фонового запалення, метаплазії або карциноми in situ (CIS) на прилеглих ділянках слизової.

Клінічне значення: Для онкоуролога результати цього дослідження є вирішальними у виборі подальшої тактики. Якщо краї резекції чисті (R0) і пухлина не має ознак глибокої інвазії, пацієнт може залишатися під наглядом. У разі виявлення пухлинних клітин у краях резекції або глибокого проростання в м’язи, може постати питання про радикальну цистектомію або призначення курсу хіміотерапії.

Коли призначається:

після проведення часткової (сегментарної) резекції сечового міхура при пухлинах певної локалізації;
видалення дивертикула сечового міхура з новоутворенням;
лікування неінвазивних пухлин, які технічно неможливо видалити методом ТУР;
верифікація природи непухлинних уражень (наприклад, ендометріоз сечового міхура або глибокі виразки).