4.9/5 - (280 голосов)

Патоморфологическое исследование при резекции мочевого пузыря – это гистологический анализ части стенки органа, удаленной открытым или лапароскопическим путем. В отличие от трансуретральной резекции (ТУР) эта операция предусматривает удаление всего массива тканей пораженного участка вместе с поджелудочным слоем и окружающей клетчаткой. Исследование по коду ПГ040 позволяет получить полную информацию о структуре опухоли и радикальности вмешательства.

Цель исследования: Основной задачей является подтверждение окончательного диагноза и установление точной стадии заболевания. Патоморфолог подробно изучает образец, чтобы определить, насколько глубоко опухоль проникла в пузырчатую стенку и была ли она полностью удалена в пределах здоровых тканей.

Что оценивает патоморфолог:

Гистологическую форму рака: верификация типа опухоли (уротелиальная карцинома, плоскоклеточный рак, аденокарцинома).
Степень дифференцировки (Grade): оценка злости злокачественных клеток (от G1 до G3).
Глубину инвазии (стадия pT): точное определение прорастания в подслизистую основу, мышечный слой или выход в околопузырную клетчатку.
Чистоту краев резекции (статус R): микроскопическая проверка линий отсечения ткани в отсутствие опухолевых клеток (критически для исключения рецидива).
Состояние окружающих тканей: выявление признаков фонового воспаления, метаплазии или карциномы in situ (CIS) на близлежащих слизистой участках.

Клиническое значение: Для онкоуролога результаты этого исследования решаются в выборе дальнейшей тактики. Если края резекции чистые (R0) и опухоль не имеют признаков глубокой инвазии, пациент может оставаться под наблюдением. В случае обнаружения опухолевых клеток в краях резекции или глубокого прорастания в мышцы может возникнуть вопрос о радикальной цистэктомии или назначении курса химиотерапии.

Когда назначается:

после проведения частичной (сегментарной) резекции мочевого пузыря при опухолях определенной локализации;
удаление дивертикула мочевого пузыря с новообразованием;
лечение неинвазивных опухолей, которые технически невозможно удалить методом ТУР;
верификация природы неопухолевых поражений (например, эндометриоз мочевого пузыря или глубокие язвы).