Видалення матки без додатків

Гістологічне дослідження матки без додатків — це комплексний аналіз операційного матеріалу (тіла та шийки матки), видаленого під час субтотальної або тотальної гістеректомії. Це обов’язковий етап після операції, який дозволяє отримати повну морфологічну картину захворювання та підтвердити доброякісність видалених тканин.

Мета дослідження: Основним завданням аналізу є остаточна верифікація клінічного діагнозу. Дослідження дозволяє детально вивчити структуру міоматозних вузлів (якщо вони були причиною операції), оцінити стан ендометрію та виключити приховані онкологічні процеси, які неможливо було діагностувати на доопераційному етапі.

Що оцінює патоморфолог:

• Міометрій (м’язовий шар): наявність та тип вузлів лейоміоми, виключення ознак саркоми, діагностика аденоміозу (внутрішнього ендометріозу).

• Ендометрій (слизова оболонка): виявлення гіперпластичних процесів, поліпів або атипових змін.

• Шийка матки (якщо видалена): оцінка стану епітелію цервікального каналу та вагінальної частини на наявність дисплазії (CIN) або раку. Оцінка також включає дослідження міоми матки, якщо вона присутня, оскільки міоми можуть впливати на загальний стан репродуктивної системи. Важливо виявити можливі аномалії, щоб своєчасно призначити відповідне лікування. Крім того, регулярні огляди допомагають контролювати зміни в епітелії та забезпечують раннє виявлення потенційних патологій.

• Судинний компонент: оцінка стану судин матки (наявність склеротичних змін або тромбозів).

Клінічне значення: Результат дослідження дає відповідь на головне питання: чи була патологія доброякісною. Це визначає подальшу тактику ведення пацієнтки — від звичайного щорічного спостереження до необхідності специфічної терапії у онколога або ендокринолога.

Коли призначається:

• після оперативного лікування фіброміоми матки;

• при важких формах аденоміозу (ендометріоз матки);

• при рецидивуючій гіперплазії ендометрію;

• у випадках випадіння (пролапсу) матки, що потребувало її видалення.