Биопсия мочеточника одного (ПГ037)

Биопсия мочеточника - это взятие образца ткани из стенки мочеточника для дальнейшего гистологического исследования. Процедура обычно выполняется во время уретероскопии (эндоскопического осмотра мочеточника), когда врач обнаруживает подозрительный участок, сужение или новообразование. Код ПГ037 соответствует патоморфологическому анализу материала, взятого из одного мочеточника.

Цель исследования: Основной задачей является морфологическая верификация патологического процесса. Биопсия позволяет отличить доброкачественные изменения, такие как хроническое воспаление (уретерит) или фиброзные сужения от ротелиальной карциномы — злокачественной опухоли верхних мочевыводящих путей.

Что оценивает патоморфолог:

• Строение ротелия: проверка целостности и структуры переходного эпителия, выстилающего мочеточник.

• Наличие атипии: поиск клеток с признаками злокачественного перерождения.

• Степень дифференцировки (Grade): если опухоль обнаружена, определяется ее агрессивность (Low grade или High grade).

• Глубину инвазии: оценка того, прорастает ли опухоль в мышечный слой стенки мочеточника.

• Воспалительные изменения: диагностика неспецифических или специфических (например, туберкулезных) поражений.

Клиническое значение: Результаты исследования являются ключевыми для выбора хирургической тактики. При доброкачественных процессах или опухолях низкой степени агрессивности возможно органосохраняющее лечение (эндоскопическое удаление). При подтверждении инвазивного рака обычно необходима радикальная операция — нефроуретеректомия (удаление почки вместе с мочеточником).

Когда назначается:

• выявление дефектов наполнения или новообразований в мочеточнике во время КТ-урографии или МРТ;

• невыясненное сужение (стриктура) мочеточника для исключения опухолевой природы;

• положительный результат цитологического анализа мочи при отсутствии опухоли в мочевом пузыре;

• макроскопическая гематурия (кровь в моче), основанная на локализованных в верхних мочевых путях.