Біопсія сечоводу одного (ПГ037)

Біопсія сечоводу — це взяття зразка тканини зі стінки сечоводу для подальшого гістологічного дослідження. Процедура зазвичай виконується під час уретероскопії (ендоскопічного огляду сечоводу), коли лікар виявляє підозрілу ділянку, звуження або новоутворення. Код ПГ037 відповідає патоморфологічному аналізу матеріалу, взятого з одного сечоводу.

Мета дослідження: Основним завданням є морфологічна верифікація патологічного процесу. Біопсія дозволяє відрізнити доброякісні зміни, такі як хронічне запалення (уретерит) або фіброзні звуження, від уротеліальної карциноми — злоякісної пухлини верхніх сечовивідних шляхів.

Що оцінює патоморфолог:

• Будову уротелію: перевірка цілісності та структури перехідного епітелію, що вистилає сечовід.

• Наявність атипії: пошук клітин з ознаками злоякісного переродження.

• Ступінь диференціювання (Grade): якщо пухлина виявлена, визначається її агресивність (Low grade або High grade).

• Глибину інвазії: оцінка того, чи проростає пухлина в м’язовий шар стінки сечоводу.

• Запальні зміни: діагностика неспецифічних або специфічних (наприклад, туберкульозних) уражень.

Клінічне значення: Результати дослідження є ключовими для вибору хірургічної тактики. При доброякісних процесах або пухлинах низького ступеня агресивності можливе органозберігаюче лікування (ендоскопічне видалення). У разі підтвердження інвазивного раку зазвичай необхідна радикальна операція — нефроуретеректомія (видалення нирки разом із сечоводом).

Коли призначається:

• виявлення дефектів наповнення або новоутворень у сечоводі під час КТ-урографії або МРТ;

• нез’ясоване звуження (стриктура) сечоводу для виключення пухлинної природи;

• позитивний результат цитологічного аналізу сечі при відсутності пухлини в сечовому міхурі;

• макроскопічна гематурія (кров у сечі), джерело якої локалізоване у верхніх сечових шляхах.