4.8/5 - (200 голосів)

Біопсія сечового міхура — це процедура забору фрагментів тканини слизової оболонки або стінки сечового міхура для гістологічного аналізу. Найчастіше вона проводиться під час цистоскопії (ТУР-біопсія) при виявленні підозрілих ділянок, виразок або новоутворень. Код ПГ038 означає патоморфологічне дослідження отриманого матеріалу для встановлення точного діагнозу.

Мета дослідження: Головним завданням є морфологічне підтвердження природи змін у сечовому міхурі. Оскільки візуально важко відрізнити хронічний цистит, передракові стани (карциному in situ) або інвазивний рак, біопсія є єдиним достовірним методом діагностики, що визначає подальшу стратегію лікування.

Що оцінює патоморфолог:

Тип епітелію: оцінка стану уротелію та виявлення ознак дисплазії (передракових змін).
Наявність атипії: пошук злоякісних клітин та визначення ступеня їхньої агресивності (Grade за класифікацією ВООЗ).
Глибину інвазії: оцінка того, чи проростає пухлина у підслизову основу або м’язовий шар (критичний показник для стадіювання за системою TNM).
Запальні процеси: діагностика специфічних форм циститу (наприклад, інтерстиціального або фолікулярного).
Судинну інвазію: наявність пухлинних клітин у кровоносних та лімфатичних судинах.

Клінічне значення: Висновок патоморфолога розділяє пацієнтів на дві основні групи: з не м’язово-інвазивним раком (який можна лікувати ендоскопічно) та м’язово-інвазивним раком (який зазвичай потребує радикального видалення органа або агресивної хіміотерапії). Також дослідження дозволяє вчасно виявити рак на стадії 0 (in situ), що значно покращує прогноз.

Коли призначається:

наявність новоутворень або виразок, виявлених при УЗД, КТ або цистоскопії;
тривала макрогематурія (наявність крові в сечі) без видимої причини;
підозра на рак сечового міхура при позитивних результатах цитології сечі;
хронічний цистит, що не піддається стандартному лікуванню;
контроль стану слизової після курсу внутрішньоміхурової хіміотерапії або БЦЖ-терапії.