4.9/5 - (280 голосов)

Патоморфологическое исследование при частичной резекции почки – это гистологический анализ удаленной части органа (опухоли с прилегающим участком здоровой ткани). Эта органосохраняющая операция (резекция почки) является современным эталоном исцеления маленьких новообразований. Исследование по коду ПГ045 позволяет точно установить диагноз и, что самое главное, подтвердить, была ли опухоль удалена полностью.

Цель исследования: Основной задачей верификация гистологического типа опухоли и оценка радикальности операции. Патоморфолог должен подтвердить статус чистого края, что гарантирует отсутствие остаточных раковых клеток в почке и минимизирует риск местного рецидива.

Что оценивает патоморфолог:

Гистологический подтип рака: определение конкретного вида (светлоклеточный, папиллярный, хромофобный почечно-клеточный рак или доброкачественная онкоцитома).
Степень агрессивности (Grade по Фурману/ISUP): оценка того, насколько опухолевые клетки отличаются от нормальных (от G1 до G4).
Статус хирургического края (R0/R1): микроскопическая проверка границы разреза Отсутствие опухоли в крае (R0) свидетельствует об успешном удалении.
Инвазию в капсулу и сосуды: проверка, не вышла ли опухоль за пределы почечной капсулы и не проросла ли она в мелкие внутриорганные сосуды.
Состояние неопухолевой ткани: оценка окружающей паренхимы на наличие сопутствующих заболеваний (нефросклероз, нефрит).

Клиническое значение: Вывод по коду ПГ045 оказывает непосредственное влияние на дальнейший план наблюдения. Если опухоль оказалась доброкачественной или злокачественной с низкой степенью агрессивности и «чистыми» краями, пациент нуждается только в плановых УЗИ или КТ. В случае выявления агрессивных форм или положительного края резекции онколог может назначить дополнительное лечение или более частый мониторинг.

Когда назначается:

после проведения лапароскопической или открытой резекции почки при опухолях стадии T1 (до 7 см);
при удалении новообразований единственной почки для сохранения ее функции;
при подозрении на доброкачественные опухоли почек больших размеров (например, ангиомиолипома);
после удаления сложных кист почек с подозрением на малигнизацию (Bosniak III-IV).