Полифокальная трепан-биопсия предстательной железы (до 6-ти локализаций) (ПГ054)

Полифокальная трепан-биопсия – это метод получения образцов ткани простаты из нескольких анатомических зон (локализаций) с помощью специальной биопсионной иглы. Данный код (ПГ054) подразумевает исследование материала, взятого из шести или менее точек. Это прицельное исследование позволяет патоморфологу изучить архитектонику тканей в наиболее подозрительных участках железы.

Цель исследования: Главной задачей является микроскопическое подтверждение или исключение рака предстательной железы. Поскольку опухоль часто носит мультифокальный характер (несколько очагов в разных частях органа), забор материала из разных локализаций значительно повышает точность диагностики по сравнению с единичной пункцией.

Что оценивает патоморфолог:

• Гистологическую структуру: дифференциация нормальной железистой ткани от доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или рака.

• Сумму Глисона (Gleason Score): если обнаружена аденокарцинома, патоморфолог оценивает степень ее агрессивности по шкале от 2 до 10.

• Распространенность процесса: анализ того, в скольких из шести локализаций найдены опухолевые клетки и какой процент столбика они занимают.

• Наличие ПИН (простатической интраэпителиальной неоплазии): выявление предраковых изменений эпителия.

• Воспалительные процессы: диагностика острого или хронического простатита, что также может являться причиной повышения онкомаркеров.

Клиническое значение: Результаты кода ПГ054 являются основой для стадирования заболевания и выбора метода лечения. Точное определение агрессивности опухоли (бал Глисона) и ее локализации помогает врачу решить, достаточно ли только наблюдение, необходима ли пациенту операция, лучевая или гормональная терапия.

Когда назначается:

• подозрение на рак простаты при повышении уровня ПСА (простат-специфического антигена);

• обнаружение плотных узлов или асимметрии железы во время пальцевого ректального исследования;

• обнаружение очаговых изменений при ТРУЗД или МРТ (шкала PI-RADS);

• необходимость контрольной биопсии при ранее обнаруженной атипичной пролиферации.