Поліфокальна трепан-біопсії передміхурової залози (до 6-ти локалізацій) (ПГ054)

Поліфокальна трепан-біопсія — це метод отримання зразків тканини простати з декількох анатомічних зон (локалізацій) за допомогою спеціальної біопсійної голки. Даний код (ПГ054) передбачає дослідження матеріалу, взятого з шести або менше точок. Це прицільне дослідження дозволяє патоморфологу вивчити архітектоніку тканин у найбільш підозрілих ділянках залози.

Мета дослідження: Головним завданням є мікроскопічне підтвердження або виключення раку передміхурової залози. Оскільки пухлина часто має мультифокальний характер (декілька вогнищ у різних частинах органа), забір матеріалу з різних локалізацій значно підвищує точність діагностики порівняно з поодинокою пункцією.

Що оцінює патоморфолог:

• Гістологічну структуру: диференціація нормальної залозистої тканини від доброякісної гіперплазії (ДГПЗ) або раку.

• Суму Глісона (Gleason Score): якщо виявлено аденокарциному, патоморфолог оцінює ступінь її агресивності за шкалою від 2 до 10.

• Поширеність процесу: аналіз того, у скількох із шести локалізацій знайдено пухлинні клітини та який відсоток стовпчика вони займають.

• Наявність ПІН (простатичної інтраепітеліальної неоплазії): виявлення передракових змін епітелію.

• Запальні процеси: діагностика гострого або хронічного простатиту, що також може бути причиною підвищення онкомаркерів.

Клінічне значення: Результати за кодом ПГ054 є основою для стадіювання захворювання та вибору методу лікування. Точне визначення агресивності пухлини (бал Глісона) та її локалізації допомагає лікарю вирішити, чи достатньо лише спостереження, чи пацієнту необхідна операція, променева або гормональна терапія.

Коли призначається:

• підозра на рак простати при підвищенні рівня ПСА (простат-специфічного антигену);

• виявлення щільних вузлів або асиметрії залози під час пальцевого ректального дослідження;

• виявлення вогнищевих змін при ТРУЗД або МРТ (шкала PI-RADS);

• необхідність контрольної біопсії при раніше виявленій атиповій проліферації.