Блог
Крапивница: причины, симптомы и что делать, если сыпь не исчезает
Покраснение кожи, зуд и внезапные волдыри, похожие на ожог от крапивы – знакомое? Если так, возможно, вы сталкивались с крапивницей - аллергической реакцией, которая может появиться в любом возрасте и по самым разным причинам. Она нередко возникает внезапно, вызывает сильный дискомфорт и даже панику, особенно когда сыпь распространяется по всему телу или сопровождается отеками.
Крапивница — не просто сыпь, это признак того, что организм реагирует на раздражитель или внутренний дисбаланс.. Иногда она проходит сама, а иногда становится хронической, требует тщательной диагностики и длительного лечения.
Что такое крапивница
Крапивница (urticaria) — это аллергическая или псевдоаллергическая реакция, которая проявляется в виде красных или розовых волдырей, поднимающихся над уровнем кожи и сопровождающихся сильным зудом. Сыпь обычно исчезает в течение 24 часов, но могут появляться новые элементы.
Пузыри образуются из-за высвобождения гистамина и других медиаторов из клеток кожи, которые расширяют сосуды и вызывают отек дермы.
Причины возникновения
Крапивница может быть острой (до 6 недель) или хронической (более 6 недель). Основные причины включают:
Пищевые аллергены: орехи, морепродукты, молоко, яйца, клубника
Лекарство: антибиотики, НПВС, противосудорожные препараты
Инфекции: ОРВИ, бактериальные и вирусные инфекции.
Контакт с раздражителями: химические вещества, латекс, шерсть.
Физические факторы: холод, тепло, давление, солнечный свет.
Психоэмоциональный стресс, гормональные изменения
Системные заболевания: аутоиммунные, эндокринные нарушения
Идиопатические случаи, когда причина не обнаруживается
Формы крапивницы: классификация
| Тип | Особенности | Провоцирующий фактор |
|---|---|---|
| Остро | Внезапное начало, длится до 6 недель | Аллергия на еду, лекарства, инфекции |
| Хронически | Сыпи появляются ежедневно или периодически более 6 недель | Аутоиммунные или необнаруженные причины |
| Холодовая | Сыпь после воздействия холода | Контакт с холодной водой, воздухом |
| Солнечно | Реакция на ультрафиолет | Солнечный свет |
| Дермографическая | Линейные следы от давления на кожу | Царапины, тесная одежда |
| Контактная | Сыпь на месте контакта | Химия, латекс, косметика |
Симптомы
розово-красные волдыри на коже
зуд, иногда очень интенсивный
слияние волдырей в большие участки
возможен отек губ, век, рук
при тяжелом течении — отек Квинке (ангионевротический отек), нуждающийся в немедленной помощи
Сыпь чаще всего появляется на туловище, руках, ногах, лице. У детей симптомы могут быть более выражены.
Диагностика
Чтобы установить причину и исключить другие состояния, производятся:
общий анализ крови, С-реактивный белок
анализ на общий и специфический IgE
кожные тесты с аллергенами
исследование функций щитовидной железы, печени, желудочно-кишечного тракта
провокационные тесты - при подозрении на физическую форму крапивницы
осмотр врача-аллерголога или дерматолога
Лечение
Основные подходы:
Антигистаминные препараты ІІ–ІІІ поколения лоратадин, цетиризин, фексофенадин
Избегание контакта с аллергеном или триггером
Глюкокортикоиды - короткий курс при тяжелом течении
Системная терапия (омализумаб, циклоспорин) — при хронической крапивнице, не поддающейся контролю
Пробиотики, ферменты, санация очагов хронической инфекции как вспомогательные мероприятия
У детей лечение обычно включает диету, сорбенты, легкие антигистаминные препараты.
Крапивница — это не только кожная сыпь, а зеркало иммунного состояния организма. В большинстве случаев она подвергается контролю, если правильно установлена причина. Не следует терпеть зуд и заниматься самолечением — консультация с аллергологом или дерматологом поможет не только снять симптомы, но и избежать осложнений в будущем.
