Аспартат амінотрансфераза (АсАТ, Aspartate aminotransferase)

1. Аспартат амінотрансфераза (АсАТ або AST) — це внутрішньоклітинний фермент, який бере активну участь в амінокислотному обміні. Він міститься переважно в тканинах з високим рівнем метаболізму: у клітинах печінки (гепатоцитах), міокарді (серцевому м’язі), скелетних м’язах, а також у менших кількостях у нирках і головному мозку. У нормі концентрація АсАТ у крові є низькою, проте при пошкодженні або руйнуванні клітин цих органів фермент виходить у кровотік, що призводить до підвищення його рівня.

Визначення рівня АсАТ є важливим компонентом «печінкового профілю» та кардіомаркерів. Найчастіше цей аналіз використовується в комплексі з АлАТ для діагностики та моніторингу захворювань печінки (вірусних і токсичних гепатитів, цирозу), а також для оцінки стану міокарда при серцевих патологіях. Оскільки АсАТ міститься і в серцевому м’язі, його співвідношення з іншими ферментами допомагає лікарю диференціювати походження пошкоджень.

Основні показники (що визначає тест)

• Рівень активності АсАТ у сироватці крові (кількісне визначення): Вимірювання ферментативної активності (у Од/л), що відображає ступінь пошкодження тканин, багатих на цей фермент.

• Коене-де-Рітіса (співвідношення АсАТ/АлАТ): Допоміжний розрахунок, який використовується для диференційної діагностики захворювань печінки та серця.

Підготовка до дослідження Для забезпечення максимальної точності результатів аналізу крові слід дотримуватися таких правил:

• Натщесерце: Кров здається вранці натщесерце (рекомендується витримати 8–12 годин голодування; дозволяється пити чисту негазовану воду).

• Харчування: Напередодні ввечері варто уникати жирної, смаженої їжі та вживання алкоголю.

• Фізичний та емоційний стан: За добу до дослідження виключити інтенсивні спортивні тренування, важкі фізичні навантаження та стреси.

• Медикаменти: Завчасно проконсультуйтеся з лікарем щодо прийнятих лікарських засобів (оскільки деякі препарати, наприклад, статити або антибіотики, можуть впливати на рівень ферментів).

• Шкідливі звички: Утриматися від куріння мінімум за 1–2 години до здачі крові.

Часті запитання (FAQ)

• Чому рівень АсАТ може бути підвищеним? По підвищенню АсАТ найчастіше судять про захворювання печінки (вірусні чи токсичні гепатити, жировий гепатоз, цироз), проте підвищення також можливе при ушкодженні скелетних м’язів, інтенсивних фізичних навантаженнях, інфаркті міокарда або травмах.

• Чим відрізняється АсАТ від АлАТ? АлАТ є більш специфічним маркером саме для печінки (оскільки міститься переважно в ній), тоді як АсАТ у великих кількостях присутній також у серцевому м’язі та скелетній мускулатурі.

• Коли лікар призначає це дослідження? Аналіз призначають при підозрі на захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, контролі прийому гепатотоксичних ліків, планових профілактичних обстеженнях, а також у складі комплексного обстеження при болях у правому підребер’ї чи загальній слабкості.