Биопсия мочевого пузыря (ПГ038)

Биопсия мочевого пузыря – это процедура забора фрагментов ткани слизистой или стенки мочевого пузыря для гистологического анализа. Чаще она проводится во время цистоскопии (ТУР-биопсия) при обнаружении подозрительных участков, язв или новообразований. Код ПГ038 означает патоморфологическое исследование полученного материала для установления точного диагноза.

Цель исследования: Главной задачей является морфологическое подтверждение природы изменений в мочевом пузыре. Поскольку визуально трудно отличить хронический цистит, предраковые состояния (карцином in situ) или инвазивный рак, биопсия является единственным достоверным методом диагностики, определяющим дальнейшую стратегию лечения.

Что оценивает патоморфолог:

• Тип эпителия: оценка состояния уротелия и выявление признаков дисплазии (предраковых изменений).

• Наличие атипии: поиск злокачественных клеток и определение степени их агрессивности (Grade по классификации ВОЗ).

• Глубину инвазии: оценка, прорастает ли опухоль в подслизистую основу или мышечный слой (критический показатель для стадирования по системе TNM).

• Воспалительные процессы: диагностика специфических форм цистита (например, интерстициального или фолликулярного).

• Сосудистую инвазию: наличие опухолевых клеток в кровеносных и лимфатических сосудах.

Клиническое значение: Вывод патоморфолога разделяет пациентов на две основные группы: с не мышечно-инвазивным раком (который можно лечить эндоскопически) и мышечно-инвазивным раком (обычно нуждающимся в радикальном удалении органа или агрессивной химиотерапии). Также исследование позволяет вовремя выявить рак на стадии 0 (in situ), что значительно улучшает прогноз.

Когда назначается:

• наличие новообразований или язв, выявленных при УЗИ, КТ или цистоскопии;

• длительная макрогематурия (наличие крови в моче) без видимой причины;

• подозрение на рак мочевого пузыря при положительных результатах цитологии мочи;

• хронический цистит, не поддающийся стандартному лечению;

• контроль состояния слизистой после курса внутрипузырной химиотерапии или БЦЖ-терапии.