Кальцитонін (Calcitonin, CT)

Кальцитонін (Calcitonin, CT) — це пептидний гормон, який утворюється переважно в парафолікулярних С-клітинах щитоподібної залози. За своєю фізіологічною дією він є антагоністом паратиреоїдного гормону (ПТГ) і бере участь у регуляції обміну кальцію та фосфору, пригнічуючи активність остеокластів (клітин, що руйнують кісткову тканину) та сприяючи збереженню кальцію в кістках.

У лабораторній діагностиці кальцитонін має насамперед вирішальне значення як високоспецифічний пухлинний маркер. Його рівень у сироватці крові прямо пропорційний масі пухлинної тканини при медулярній карциномі щитоподібної залози — агресивній формі раку, яка розвивається саме з С-клітин.

Для чого призначають це дослідження?

1. Діагностика медулярного раку щитоподібної залози (МРЩЗ): Первинне виявлення злоякісного новоутворення С-клітин на ранніх (іноді доклінічних) стадіях.

2. Моніторинг після операції: Оцінка радикальності видалення пухлини (рівень гормону має впасти до невизначуваних значень або норми).

3. Раннє виявлення рецидивів та метастазів: Регулярний контроль у післяопераційному періоді для своєчасного виявлення повторного росту пухлини.

4. Сімейний скринінг: Обстеження кровних родичів пацієнтів із медулярним раком щитоподібної залози або синдромом множинної ендокринної неоплазії 2-го типу (МЕН-2 / MEN-2) для виявлення спадкових мутацій у гені RET.

5. Диференціальна діагностика вузлів щитоподібної залози: Комплексна оцінка вузлових утворень разом із ТТГ, ВАТ-пункцією та УЗД.

Кому рекомендовано здати аналіз?

• Пацієнтам із виявленими вузлами або ущільненнями в щитоподібній залозі (особливо при підозрілих ознаках за даними УЗД).

• Особам із підтвердженим медулярним раком щитоподібної залози до та після хірургічного лікування.

• Близьким родичам (дітям, братам, сестрам, батькам) пацієнтів, у яких діагностовано МРЩЗ або синдром МЕН-2.

• Пацієнтам зі скаргами на безпричинне збільшення шийних лімфовузлів, труднощі при ковтанні, осиплість голосу в поєднанні з вузлами у щитоподібній залозі.

Підготовка до дослідження

• Матеріал: Венозна кров.

• Натщесерце: Кров здається суворо вранці натщесерце (після 8–12 годин нічного голодування). Дозволяється пити чисту некорбовану воду.

• Алкоголь та куріння: За 24 години до аналізу необхідно виключити прийом алкоголю, за 1–2 години — утриматися від куріння.

• Фізичні та емоційні навантаження: Напередодні дослідження слід уникати інтенсивних тренувань, стресів та фізіотерапевтичних процедур.

• Прийом ліків: За узгодженням із лікарем за декілька днів до здачі крові рекомендовано призупинити прийом препаратів кальцію, вітаміну D, інгібіторів протонної помпи та естрогенів, оскільки вони можуть впливати на рівень гормону.

Інтерпретація результатів

Важливо: Норми кальцитоніну залежать від статі (у чоловіків референтні значення зазвичай дещо вищі, ніж у жінок) та конкретного методу дослідження в лабораторії.

Можливі причини підвищення рівня кальцитоніну:

• Медулярний рак щитоподібної залози (значне підвищення — у десятки або сотні разів).

• С-клітинна гіперплазія щитоподібної залози (передраковий стан).

• Синдром множинної ендокринної неоплазії 2-го типу (МЕН-2A, МЕН-2B).

• Деякі нейроенодокринні пухлини інших локалізацій (дрібноклітинний рак легень, карциноїд, пухлини підшлункової залози).

• Хронічна ниркова недостатність.

• Тяжкі запальні захворювання або сепсис.

• Доброякісні захворювання щитоподібної залози (тиреоїдити, деякі форми зобу) — викликають помірне підвищення.

• Вагітність (фізіологічне збільшення).

Діагностичне значення низького/невизначуваного рівня:

• Є нормою для здорових людей.

• Свідчить про успішність проведеного хірургічного лікування (відсутність залишкової пухлинної тканини та метастазів).

Здайте аналіз на кальцитонін у медичній лабораторії «Меді Лаб Плюс» для точної та оперативної оцінки стану щитоподібної залози.