Біопсія яєчка при запальній або пухлинній патологій (ПГ047)

Біопсія яєчка — це процедура отримання зразка тканини чоловічої статевої залози для гістологічного аналізу. Вона проводиться у випадках, коли візуалізаційні методи (УЗД) або аналізи на онкомаркери не дають однозначної відповіді про природу утворення. Код ПГ047 охоплює дослідження матеріалу для диференціації між хронічним запаленням (орхітом) та новоутвореннями. Ця процедура є надзвичайно важливою для визначення точної причини патології, адже своєчасна діагностика може суттєво вплинути на подальше лікування. Біопсія яєчка при запальних процесах дозволяє виявити наявність інфекцій або аутоімунних реакцій, що можуть призводити до порушень у функції яєчок. Завдяки цій процедурі лікарі отримують необхідну інформацію для ухвалення обґрунтованих клінічних рішень.

Мета дослідження: Основним завданням є морфологічна верифікація патологічного процесу. Оскільки пухлини яєчка часто є агресивними та зустрічаються у молодих чоловіків, вкрай важливо максимально швидко та точно встановити діагноз. Дослідження дозволяє відрізнити доброякісні стани (кісти, гранулематозне запалення) від герміногенних пухлин (семіном та несеміном).

Що оцінює патоморфолог:

• Клітинний склад: пошук атипових клітин, що характерні для герміногенних новоутворень (семінома, ембріональний рак, пухлина жовткового мішка).

• Ступінь запалення: оцінка вираженості інфільтрації тканини лейкоцитами та наявність фіброзу при хронічному орхіті.

• Стан сперматогенезу: при патологічних станах також оцінюється стан звивистих сім’яних канальців та наявність клітин-попередників сперматозоїдів.

• Наявність внутрішньоканальцевої герміногенної неоплазії (GCNIS): виявлення передракових змін, які можуть передувати розвитку інвазивної пухлини.

• Судинну інвазію: перевірка наявності пухлинних клітин у кровоносних судинах, що є ключовим фактором прогнозу.

Клінічне значення: Для уролога та онколога результат за кодом ПГ047 є основою для вибору обсягу операції. Якщо підтверджується злоякісний характер процесу, зазвичай проводиться радикальна орхіектомія. У разі виявлення специфічного запалення (наприклад, туберкульозного або аутоімунного походження) призначається відповідна консервативна терапія, що дозволяє зберегти орган.

Коли призначається:

• наявність щільного утворення в яєчку, виявленого при пальпації або УЗД;

• невідповідність рівня онкомаркерів (АФП, ХГЛ) клінічній картині;

• підозра на специфічні інфекційні ураження (туберкульоз, сифіліс яєчка);

• диференціальна діагностика при хронічному рецидивуючому орхоепідидиміті;

• контроль стану другого яєчка при раніше перенесеному раку.