4.8/5 - (170 голосів)

Гемороїдальні вузли — це патоморфологічне дослідження фрагментів кавернозної тканини та слизової оболонки анального каналу, видалених під час гемороїдектомії. Код ПГ061 передбачає мікроскопічний аналіз розширених судинних сплетінь. Хоча геморой є поширеним судинним захворюванням, гістологічне дослідження видаленого матеріалу є обов’язковим медичним стандартом для підтвердження діагнозу та виключення супутніх патологій, зокрема прихованих пухлин прямої кишки.

Мета дослідження: Головним завданням є верифікація структурних змін судин і сполучної тканини. Патоморфолог має підтвердити наявність варикозно розширених кавернозних тілець та оцінити наявність ускладнень, таких як тромбоз або некроз. Окреме критичне завдання — перевірка слизової оболонки на наявність ознак малігнізації (раку), який клінічно може імітувати звичайний гемороїдальний вузол.

Що оцінює патоморфолог:

Стан судинних стінок: виявлення розширених тонкостінних вен та кавернозних синусів із ознаками склерозу.
Наявність тромбозу: фіксація свіжих або організованих тромбів у просвіті вузлів, що пояснює больовий синдром.
Зміни епітелію: пошук ознак метаплазії, дисплазії або виразкування слизової оболонки.
Запальну інфільтрацію: оцінка ступеня хронічного або гострого запалення в навколишніх тканинах.
Стан фіброзно-м’язового каркаса: аналіз дегенерації зв’язки Паркса, що призводить до випадіння вузлів.

Клінічне значення: Висновок за кодом ПГ061 дозволяє проктологу остаточно переконатися в доброякісності процесу. Виявлення специфічних змін (наприклад, ознак хвороби Крона, ворсинчастих пухлин або плоскоклітинного раку) кардинально змінює подальшу тактику лікування та спостереження за пацієнтом. Гістологічне підтвердження тромбозу або некрозу обґрунтовує радикальність проведеного втручання.

Коли призначається:

після оперативного видалення внутрішніх або зовнішніх гемороїдальних вузлів (гемороїдектомія);
при підозрі на тромбоз або защемлення гемороїдальних вузлів із некрозом;
якщо геморой поєднується з іншими утвореннями анального каналу (поліпи, папіломи);
для диференціальної діагностики з випадінням слизової оболонки або новоутвореннями прямої кишки.