Новини
Нові методи імуногістохімії: можливості сучасної діагностики
Морфологічна діагностика онкологічних і аутоімунних захворювань вийшла на новий рівень завдяки розвитку імуногістохімії (ІГХ). Проте класичні методики вже не завжди відповідають вимогам точності, швидкості та мультипараметричності. Тому сучасна патологія активно впроваджує нові підходи, які дозволяють вивчати десятки маркерів одночасно, зберігаючи контекст тканини.
Нові методи імуногістохімії поєднують переваги класичної гістології, молекулярної біології та цифрових технологій, створюючи можливості для персоналізованої медицини, зокрема в онкології, нейронауках і імунопатології.
Що таке імуногістохімія: коротко про суть
Імуногістохімія — це метод, який дозволяє виявляти специфічні білки (антигени) у зрізах тканин за допомогою мічених антитіл. Метод широко застосовується для:
діагностики типу пухлини та її підтипу
прогнозу перебігу захворювання
підбору таргетної терапії
вивчення експресії рецепторів, факторів росту, онкомаркерів
Класична ІГХ зазвичай базується на хромогенних реакціях (наприклад, DAB), але сьогодні у фокусі — мультиплексні, цифрові та автоматизовані технології.
Новітні технології в імуногістохімії
| Метод | Суть | Переваги |
|---|---|---|
| Мультиплексна ІГХ (mIHC) | Одночасне фарбування кількох маркерів на одному зрізі | Економія зразка, аналіз імунних мікрооточень |
| Імуногістофлуоресценція (mIF) | Застосування флуоресцентно мічених антитіл | Висока чутливість, кількісний аналіз |
| Tyramide Signal Amplification (TSA) | Посилення сигналу через ферментативну реакцію | Надзвичайно висока чутливість при низькому рівні антигену |
| Digital Pathology + AI | Оцифрування зрізів, автоматизований аналіз алгоритмами | Мінімізація суб’єктивного фактора, висока точність |
| GeoMx Digital Spatial Profiling | Комбінування ІГХ з мас-спектрометрією | Просторовий профіль білків і РНК у тканині |
| Nanostring IHC Panels | Аналіз десятків маркерів за один цикл | Персоналізована онкопатологія, імуноонкологія |
Застосування новітніх підходів
Онкологія:
PD-L1: оцінка потенціалу для імунотерапії
HER2, Ki-67: стратифікація при раку молочної залози
CD8/CD3/CD68: аналіз імунного мікрооточення пухлини
Нейропатологія:
β-амілоїд, фосфо-тау: діагностика хвороби Альцгеймера
α-синуклеїн: для верифікації хвороби Паркінсона
Гематологія:
CD20, CD79a, CD5: класифікація лімфом
BCL2/BCL6/MYC: диференціація DLBCL і прогноз
Аутоімунні захворювання:
Сегментація клітин, вивчення фенотипу запальних інфільтратів
Визначення співвідношення T-регуляторів/ефекторів
Трансплантологія:
Виявлення хронічного відторгнення
Аналіз експресії MHC і маркерів пошкодження
Переваги нових методів
Зменшення використання біоматеріалу — важливо при біопсіях малого об’єму
Багатовимірний аналіз — до 40 маркерів на одному зрізі
Автоматизація — мінімізація людського фактора
Підвищення діагностичної точності — особливо при складних випадках
Можливість інтеграції з молекулярною діагностикою (FISH, PCR, NGS)
Складнощі впровадження
Попри переваги, нові технології мають свої обмеження:
Висока вартість обладнання та реагентів
Потреба в навчанні персоналу
Нестача стандартів інтерпретації для нових панелей
Варіабельність результатів при недотриманні препроцедурної підготовки
Обмежена доступність у звичайних лабораторіях
Однак провідні медичні установи вже впроваджують мультиплексні ІГХ як рутину, особливо в онкоцентрах та нейропатології.
Сучасні методи імуногістохімії відкривають нову глибину в діагностиці: від банального “позитивного/негативного” до повноцінного фенотипування пухлин, аналізу мікрооточення і навіть прогнозування відповіді на лікування. Вже сьогодні вони формують підґрунтя для справжньої персоналізованої медицини — точнішої, швидшої і надійнішої, ніж будь-коли раніше.