Новини
PSA (простатичний специфічний антиген): ключовий тест для оцінки здоров’я простати
Що таке PSA і чому його визначають
PSA — це білок, який виробляється клітинами передміхурової залози. У нормі його невелика кількість циркулює в крові. Підвищений рівень PSA може свідчити про патологічні зміни в простаті: запалення (простатит), доброякісну гіперплазію або злоякісне утворення.
Згідно з Mayo Clinic, аналіз PSA використовується як скринінговий метод для виявлення раку простати на ранніх стадіях, коли симптоми ще відсутні.
Кому рекомендовано здавати PSA
чоловікам віком від 45 років — щороку
особам з обтяженим сімейним анамнезом (рак простати у родичів)
пацієнтам з порушенням сечовипускання
після лікування раку простати (для контролю рецидиву)
за рекомендацією уролога при підозрі на доброякісну гіперплазію
Типи PSA та їх діагностичне значення
| Тип PSA | Пояснення | Діагностична роль |
|---|---|---|
| Загальний (Total PSA) | Сумарна кількість PSA у крові | Базовий маркер простати |
| Вільний (Free PSA) | PSA, не зв’язаний з білками крові | Уточнення характеру процесу |
| Співвідношення Free/Total | Відсотковий показник | Нижче 10–15% — підвищений онкоризик |
Норма PSA залежно від віку
| Вікова група | PSA (нг/мл) |
|---|---|
| До 50 років | до 2.5 |
| 50–59 років | до 3.5 |
| 60–69 років | до 4.5 |
| 70+ років | до 6.5 |
Як зазначає ВООЗ, підвищення PSA понад 4 нг/мл є підставою для подальшого обстеження, але не завжди означає рак. Додатково враховується динаміка, симптоми, результати УЗД та біопсія.
Що може вплинути на рівень PSA
запальні процеси (простатит)
доброякісна гіперплазія простати
еякуляція протягом 48 годин до здачі аналізу
масаж простати або трансректальне УЗД
фізичне навантаження, зокрема велоспорт
Поради щодо підготовки до аналізу
утриматися від сексу за 48 годин до забору крові
уникати будь-якого тиску на область простати (велоїзда, катетери)
не проходити обстеження простати за 3–5 днів до тесту
здавати кров натщесерце, вранці
Як інтерпретувати результати PSA
| Рівень PSA | Можливі значення | Дії |
|---|---|---|
| До 2.5 нг/мл | Норма | Щорічне спостереження |
| 2.5–4.0 нг/мл | Ймовірна доброякісна патологія | Спостереження, аналіз Free PSA |
| 4.0–10.0 нг/мл | Середній ризик онкозахворювання | Біопсія, МРТ простати |
| Понад 10 нг/мл | Високий ризик | Негайна консультація онкоуролога |
Додаткове використання PSA після лікування
Після радикального лікування раку простати рівень PSA повинен знижуватись до мінімальних значень (<0.1 нг/мл). Підвищення в динаміці вважається можливим маркером рецидиву. Як зазначає FDA, PSA залишається важливим інструментом спостереження у післяопераційних пацієнтів.
Аналіз PSA — один із найважливіших методів скринінгу в чоловічій урології. Він допомагає вчасно виявити серйозні патології та запобігти ускладненням, якщо застосовується регулярно та з правильним тлумаченням результатів.
