Новини
Рівень кортизолу: що це таке, норма, причини відхилень та діагностика
Кортизол – один із найважливіших гормонів у людському організмі, який виробляється наднирковими залозами у відповідь на стрес. Він впливає на обмін речовин, імунну систему, артеріальний тиск та рівень глюкози в крові. Відхилення рівня кортизолу можуть бути пов’язані як із фізіологічними факторами, так і з серйозними захворюваннями.
Що таке кортизол і для чого він потрібен
Кортизол є гормоном, який відноситься до групи глюкокортикоїдів. Його секреція контролюється гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковою системою:
- Гіпоталамус виділяє кортиколіберин, який стимулює гіпофіз.
- Гіпофіз виробляє адренокортикотропний гормон (АКТГ), який активує надниркові залози.
- Надниркові залози виробляють кортизол, який надходить у кров і діє на різні органи та системи.
Основні функції кортизолу:
- Регуляція обміну речовин – підтримує рівень глюкози, сприяє розщепленню жирів і білків.
- Вплив на імунну систему – має протизапальну та імунодепресивну дію.
- Контроль артеріального тиску – сприяє регуляції водно-сольового балансу та тонусу судин.
- Адаптація до стресу – мобілізує ресурси організму в складних ситуаціях.
Норма кортизолу у крові
Рівень кортизолу змінюється протягом доби: найвищий показник спостерігається вранці, а найнижчий – увечері.
| Категорія | Норма кортизолу у крові (нмоль/л) |
|---|---|
| Вранці (6:00-9:00) | 140-690 |
| Ввечері (18:00-21:00) | 50-340 |
| У вагітних | Може бути підвищеним у 2-5 разів |
Причини підвищеного кортизолу
Збільшення рівня кортизолу може бути тимчасовим (фізіологічним) або стійким (патологічним).
Фізіологічні причини
- Хронічний або гострий стрес
- Інтенсивні фізичні навантаження
- Вагітність
- Недосипання
- Голод або незбалансоване харчування
Патологічні причини
- Синдром Кушинга – гіперпродукція кортизолу наднирковими залозами або внаслідок пухлини гіпофіза.
- Адренокортикотропна пухлина гіпофіза – сприяє надмірному виробленню АКТГ, що стимулює кортизол.
- Довготривале вживання глюкокортикоїдів – застосовується при аутоімунних захворюваннях та запальних процесах.
- Хронічні захворювання печінки – порушення метаболізму кортизолу.
- Ожиріння – сприяє підвищенню рівня гормону через метаболічні порушення.
Симптоми підвищеного кортизолу:
- підвищений апетит і набір ваги (особливо в ділянці живота)
- підвищення артеріального тиску
- безсоння та тривожність
- ослаблення імунітету
- витончення шкіри, поява синців
- порушення менструального циклу у жінок
Причини зниженого кортизолу
Зменшення рівня кортизолу може бути пов’язане з порушеннями у роботі надниркових залоз або гіпофіза.
Фізіологічні причини
- Зниження стресового навантаження
- Перехід на збалансований режим харчування та відпочинку
Патологічні причини
- Хвороба Аддісона – недостатність функції надниркових залоз.
- Гіпофізарна недостатність – зменшене вироблення АКТГ, що впливає на продукцію кортизолу.
- Надниркова недостатність після тривалого прийому стероїдних препаратів – організм припиняє виробляти власний кортизол.
- Генетичні порушення – деякі вроджені синдроми можуть супроводжуватися дефіцитом кортизолу.
Симптоми зниженого кортизолу:
- хронічна втома та слабкість
- втрата ваги
- низький артеріальний тиск
- гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові)
- підвищена пігментація шкіри (при хворобі Аддісона)
Як визначити рівень кортизолу
Діагностика рівня кортизолу включає лабораторні дослідження та додаткові обстеження для визначення причин відхилень.
Лабораторні аналізи
- Аналіз крові на кортизол – проводиться зранку або ввечері, оскільки рівень гормону змінюється протягом доби.
- Аналіз сечі на вільний кортизол – допомагає оцінити добову продукцію гормону.
- Аналіз слини на кортизол – використовується для оцінки циркадного ритму кортизолу.
Додаткові методи діагностики
- Дексаметазоновий тест – допомагає визначити причини підвищеного кортизолу.
- Аналіз на АКТГ – оцінка регуляції надниркової функції гіпофізом.
- МРТ гіпофіза або КТ надниркових залоз – використовується при підозрі на пухлини або порушення роботи ендокринної системи.
Рівень кортизолу є важливим показником стану здоров’я. Він впливає на метаболізм, імунітет та енергетичний баланс організму. Регулярний контроль цього гормону допомагає вчасно виявляти порушення та підтримувати організм у гармонійному стані.
