Рівень кортизолу: що це таке, норма, причини відхилень та діагностика

Кортизол – один із найважливіших гормонів у людському організмі, який виробляється наднирковими залозами у відповідь на стрес. Він впливає на обмін речовин, імунну систему, артеріальний тиск та рівень глюкози в крові. Відхилення рівня кортизолу можуть бути пов’язані як із фізіологічними факторами, так і з серйозними захворюваннями.

Що таке кортизол і для чого він потрібен

Кортизол є гормоном, який відноситься до групи глюкокортикоїдів. Його секреція контролюється гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковою системою:

1. Гіпоталамус виділяє кортиколіберин, який стимулює гіпофіз.
2. Гіпофіз виробляє адренокортикотропний гормон (АКТГ), який активує надниркові залози.
3. Надниркові залози виробляють кортизол, який надходить у кров і діє на різні органи та системи.

Основні функції кортизолу:

• Регуляція обміну речовин – підтримує рівень глюкози, сприяє розщепленню жирів і білків.
• Вплив на імунну систему – має протизапальну та імунодепресивну дію.
• Контроль артеріального тиску – сприяє регуляції водно-сольового балансу та тонусу судин.
• Адаптація до стресу – мобілізує ресурси організму в складних ситуаціях.

Норма кортизолу у крові

Рівень кортизолу змінюється протягом доби: найвищий показник спостерігається вранці, а найнижчий – увечері.

Причини підвищеного кортизолу

Збільшення рівня кортизолу може бути тимчасовим (фізіологічним) або стійким (патологічним).

Фізіологічні причини

• Хронічний або гострий стрес
• Інтенсивні фізичні навантаження
• Вагітність
• Недосипання
• Голод або незбалансоване харчування

Патологічні причини

• Синдром Кушинга – гіперпродукція кортизолу наднирковими залозами або внаслідок пухлини гіпофіза.
• Адренокортикотропна пухлина гіпофіза – сприяє надмірному виробленню АКТГ, що стимулює кортизол.
• Довготривале вживання глюкокортикоїдів – застосовується при аутоімунних захворюваннях та запальних процесах.
• Хронічні захворювання печінки – порушення метаболізму кортизолу.
• Ожиріння – сприяє підвищенню рівня гормону через метаболічні порушення.

Симптоми підвищеного кортизолу:

• підвищений апетит і набір ваги (особливо в ділянці живота)
• підвищення артеріального тиску
• безсоння та тривожність
• ослаблення імунітету
• витончення шкіри, поява синців
• порушення менструального циклу у жінок

Причини зниженого кортизолу

Зменшення рівня кортизолу може бути пов’язане з порушеннями у роботі надниркових залоз або гіпофіза.

Фізіологічні причини

• Зниження стресового навантаження
• Перехід на збалансований режим харчування та відпочинку

Патологічні причини

• Хвороба Аддісона – недостатність функції надниркових залоз.
• Гіпофізарна недостатність – зменшене вироблення АКТГ, що впливає на продукцію кортизолу.
• Надниркова недостатність після тривалого прийому стероїдних препаратів – організм припиняє виробляти власний кортизол.
• Генетичні порушення – деякі вроджені синдроми можуть супроводжуватися дефіцитом кортизолу.

Симптоми зниженого кортизолу:

• хронічна втома та слабкість
• втрата ваги
• низький артеріальний тиск
• гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові)
• підвищена пігментація шкіри (при хворобі Аддісона)

Як визначити рівень кортизолу

Діагностика рівня кортизолу включає лабораторні дослідження та додаткові обстеження для визначення причин відхилень.

Лабораторні аналізи

1. Аналіз крові на кортизол – проводиться зранку або ввечері, оскільки рівень гормону змінюється протягом доби.
2. Аналіз сечі на вільний кортизол – допомагає оцінити добову продукцію гормону.
3. Аналіз слини на кортизол – використовується для оцінки циркадного ритму кортизолу.

Додаткові методи діагностики

• Дексаметазоновий тест – допомагає визначити причини підвищеного кортизолу.
• Аналіз на АКТГ – оцінка регуляції надниркової функції гіпофізом.
• МРТ гіпофіза або КТ надниркових залоз – використовується при підозрі на пухлини або порушення роботи ендокринної системи.

Рівень кортизолу є важливим показником стану здоров’я. Він впливає на метаболізм, імунітет та енергетичний баланс організму. Регулярний контроль цього гормону допомагає вчасно виявляти порушення та підтримувати організм у гармонійному стані.