Біопсія поліпів ШКТ

Біопсія поліпів шлунково-кишкового тракту — це патоморфологічне дослідження фрагментів тканини або повністю видалених новоутворень, що виступають над поверхнею слизової оболонки стравоходу, шлунка або кишківника. Оскільки неможливо на око точно визначити характер поліпа, його гістологічний аналіз є обов’язковим етапом для виключення передракових станів та ранніх форм раку.

Мета дослідження: Головним завданням є морфологічна класифікація поліпа та оцінка ступеня його небезпеки. Дослідження дозволяє відрізнити доброякісні гіперпластичні утворення від аденоматозних поліпів, які мають високий потенціал до малігнізації (переродження у злоякісну пухлину).

Що оцінює патоморфолог:

• Гістологічний тип: визначення виду поліпа (тубулярна, ворсинчаста або тубуло-ворсинчаста аденома, зубчастий або гіперпластичний поліп).

• Ступінь дисплазії: оцінка вираженості клітинних змін (низький або високий ступінь), що прямо вказує на ризик розвитку раку.

• Радикальність видалення: перевірка «краю резекції» — чи не залишилося атипових клітин у місці відсікання поліпа від стінки органа.

• Ознаки інвазії: перевірка, чи не почали пухлинні клітини проростати в глибші шари слизової оболонки.

Клінічне значення: Результат дослідження визначає подальшу тактику нагляду за пацієнтом. Наприклад, виявлення ворсинчастої аденоми з дисплазією високого ступеня потребує контрольної колоноскопії вже через рік, тоді як при гіперпластичному поліпі наступне обстеження може бути призначене через 5–10 років. Гістологія поліпа — це найефективніший спосіб профілактики колоректального раку та раку шлунка.

Коли призначається:

• виявлення будь-яких новоутворень на ніжці або широкій основі під час гастроскопії чи колоноскопії;

• видалення поліпів (поліпектомія) для підтвердження їхньої доброякісності;

• моніторинг стану пацієнтів із сімейним аденоматозним поліпозом;

• контроль після видалення великих або складних поліпів у минулому.