Новини
Аналіз крові на ТТГ: як один гормон показує, як працює щитоподібна залоза
Що таке ТТГ і чому він має клінічне значення?
Тиреотропний гормон (ТТГ, або TSH — thyroid-stimulating hormone) — це гормон, який синтезується в передній частці гіпофіза. Його основна функція — регуляція щитоподібної залози: ТТГ «стимулює» вироблення тиреоїдних гормонів Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин).
Гормональний баланс цієї осі працює за принципом зворотного зв’язку:
коли рівень Т3 і Т4 знижується, гіпофіз виробляє більше ТТГ;
коли їх забагато — ТТГ знижується.
Завдяки цьому механізму аналіз на ТТГ дозволяє запідозрити патологію щитоподібної залози навіть при нормальних рівнях Т3 і Т4.
Коли варто здавати аналіз на ТТГ?
Аналіз показаний у наступних випадках:
симптоми гіпотиреозу: втома, холодова чутливість, суха шкіра, депресія;
симптоми гіпертиреозу: тривожність, пітливість, тахікардія, схуднення;
безпліддя, порушення циклу, зниження лібідо;
збільшення щитоподібної залози (зоб);
контроль гормонозамісної терапії (левотироксин);
планування вагітності або спостереження під час неї;
новонароджені та діти з ознаками затримки розвитку.
Нормальні значення ТТГ: вікові та клінічні орієнтири
Норми ТТГ можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії, проте орієнтовно виглядають так:
| Категорія пацієнта | Норма ТТГ (мМО/л) |
|---|---|
| Дорослі | 0.4 – 4.0 |
| Оптимум при плануванні | 0.4 – 2.5 |
| Вагітні (І триместр) | 0.1 – 2.5 |
| Вагітні (ІІ–ІІІ триместри) | 0.2 – 3.0 |
| Діти до 12 міс. | 0.5 – 7.0 |
| Діти до 5 років | 0.7 – 6.0 |
У практиці ендокринологів верхню межу часто знижують до 2.5–3.0 мМО/л, особливо у пацієнтів, що планують вагітність.
Як правильно підготуватися до аналізу?
Для точного результату дотримуйтесь рекомендацій:
Здайте кров вранці (до 10:00) натщесерце.
Не приймайте тиреоїдні препарати у день здачі (за узгодженням з лікарем).
За день до аналізу уникайте фізичного та емоційного перевантаження.
Повідомте лікаря про прийом йодовмісних або гормональних препаратів.
Як інтерпретувати результати?
Результати слід розглядати у контексті інших показників (T3, T4, анти-ТПО), а не ізольовано. Загальні напрямки трактування такі:
Підвищений ТТГ + знижений Т4 → первинний гіпотиреоз;
Підвищений ТТГ + нормальний Т4 → субклінічний гіпотиреоз;
Знижений ТТГ + підвищений Т4/T3 → гіпертиреоз;
Знижений ТТГ + знижений T4 → вторинний гіпотиреоз (патологія гіпофіза).
Також варто враховувати тимчасові стани:
ТТГ може зростати після гострих вірусних інфекцій, операцій або у пацієнтів із зобом без порушення функції.
Зниження ТТГ можливе при стресі, голодуванні, деяких медикаментах (глюкокортикоїди, допамін, гормони щитоподібної залози).
Чому важливо контролювати ТТГ при вагітності?
Тиреоїдна недостатність у вагітних — один із факторів затримки психічного та моторного розвитку плода. Саме тому:
рівень ТТГ у вагітної має бути нижчим, ніж у звичайного дорослого;
при гіпотиреозі вагітна жінка обов’язково потребує корекції дози гормонів;
контроль проводиться кожні 4–6 тижнів.
Що робити після отримання результатів?
Не призначайте лікування самостійно — ТТГ оцінюється лише разом із іншими гормонами.
Зверніться до ендокринолога або терапевта, особливо якщо маєте супутні симптоми.
Якщо ви вже на терапії левотироксином, результат допоможе відкоригувати дозу.
Аналіз крові на ТТГ — це простий, доступний, але стратегічно важливий тест, який дозволяє вчасно виявити навіть приховані порушення щитоподібної залози та запобігти їх переходу в хронічну форму.
