RW-реакція Вассермана: історія, сучасне застосування і що важливо знати

RW — це скорочення, з яким пацієнти часто стикаються в напрямках від лікаря. Але що воно означає, як проходить процедура, що робити при позитивному результаті — відомо далеко не всім. Більше того, RW викликає тривогу, бо пов’язаний із венерологічним захворюванням — сифілісом. У цій статті розберемося, що таке реакція Вассермана, коли її призначають і чому вона досі не втратила актуальності.

Що таке RW-реакція і як вона виникла

RW — це абревіатура від «реакція Вассермана», названа на честь німецького імунолога Августа Вассермана. У 1906 році він запропонував метод, за допомогою якого можна було непрямо виявити збудника сифілісу — бліду трепонему (Treponema pallidum).

Тест заснований на імунологічному принципі: у крові інфікованої людини утворюються антитіла, які взаємодіють з антигенами трепонеми. Реакція цієї взаємодії (фіксація комплементу) і є показником позитивного або негативного результату.

Попри поважний вік, RW застосовується досі — хоча й доповнений сучаснішими методами, його все ще використовують у скринінгу та під час обов’язкових медоглядів.

У яких випадках призначається RW

Лікар може рекомендувати RW у таких ситуаціях:

• Планова госпіталізація або хірургічне втручання — перевірка перед операцією.

• Вагітність — RW входить до списку обов’язкових скринінгових аналізів для кожної вагітної.

• Оформлення медичної книжки — у сфері освіти, харчування, охорони здоров’я.

• Підозра на сифіліс — якщо є виразки, висипи, збільшені лімфовузли.

• Контроль після лікування сифілісу — RW допомагає оцінити динаміку.

Також RW можуть призначити при безсимптомному перебігу захворювання або за результатами інших тестів, що вказують на можливу інфекцію.

Як проходить тест RW: покроково

1. Підготовка пацієнта: не їсти 8–12 годин, не палити, не вживати алкоголь.

2. Забір крові з вени (найчастіше з ліктьової вени).

3. Лабораторне дослідження: сироватку крові змішують із реагентом, що містить антиген.

4. Оцінка реакції: залежно від утворення імунних комплексів визначають результат.

Результати RW зазвичай доступні протягом 1–2 днів.

Як підготуватись до RW-реакції

Дотримання цих правил дозволяє уникнути викривлення результату.

Що означають результати RW-аналізу

RW може бути:

• Негативний (–) — антитіла до трепонеми не виявлені. Інфекції, швидше за все, немає.

• Сумнівний — реакція слабка або непевна. Потрібне повторне дослідження або підтвердження іншим методом.

• Позитивний (+, ++, +++, ++++) — різні ступені позитивної реакції. Чим більше «плюсів», тим інтенсивніша відповідь організму на збудник.

Але важливо: позитивний RW — не завжди сифіліс! Це може бути помилковий результат через:

• вагітність

• туберкульоз

• вірусні гепатити

• хронічні захворювання печінки

• системні захворювання сполучної тканини

У таких випадках лікар обов’язково призначить додаткові специфічні тести, наприклад:

• ІФА (IgM, IgG до Treponema)

• RPR (Rapid Plasma Reagin)

• TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay)

• FTA-ABS (флуоресцентне антитілове дослідження)

RW vs. сучасні методи: що краще і коли

RW може використовуватися на першому етапі, але не є “золотим стандартом” діагностики сифілісу в сучасній медицині.

Якщо RW позитивний — що робити?

1. Не панікуйте. Позитивний результат не завжди означає наявність інфекції.

2. Зверніться до лікаря. Венеролог або дерматолог пояснить подальші кроки.

3. Пройдіть повторні специфічні тести.

4. Якщо підтверджується діагноз — розпочніть лікування. Сифіліс лікується ефективно, особливо на ранніх стадіях.

5. Повідомте статевого партнера. Це важливий етичний і медичний крок.

RW-тест — це початкова точка, а не кінцева відповідь. Остаточне рішення ухвалюється тільки після комплексного обстеження.