Новини
Синдром подразненого кишечника: як розпізнати і впоратись
Уявіть: всі обстеження в нормі, аналізи — без відхилень, але живіт постійно здутий, болить, стул нестабільний. Такі симптоми — не рідкість, і часто причина в діагнозі, який важко побачити на УЗД чи рентгені. Це синдром подразненого кишечника (СПК) — функціональний розлад, що порушує звичний ритм життя, але піддається контролю.
СПК не руйнує тканини, не провокує рак, не спричиняє лихоманки чи втрати ваги. Але при цьому значно знижує якість життя. І щоб його контролювати, треба перш за все — зрозуміти його особливості.
Що таке СПК простими словами
Синдром подразненого кишечника — це хронічне порушення роботи товстого кишечника, що супроводжується болем, здуттям і порушенням стулу, без ознак структурної хвороби. Тобто кишка — анатомічно здорова, але функціонує неправильно: скорочується занадто швидко або повільно, реагує на їжу, стрес, навіть зміну режиму дня.
Основні симптоми СПК
– Переймоподібний біль у животі
– Відчуття здуття або важкості
– Діарея, закреп або їх чергування
– Слиз у калі
– Відчуття неповного випорожнення
– Часті позиви або, навпаки, затримка стулу
Ці симптоми часто зникають після дефекації або зменшуються у вихідні, у відпустці — це свідчить про їхній функціональний, а не органічний характер.
Типи синдрому подразненого кишечника
Форма СПК впливає на тактику лікування. Нижче — таблиця з чотирма клінічними варіантами перебігу:
| Тип СПК | Основні симптоми | Коментар |
|---|---|---|
| СПК із переважанням діареї (СПК-Д) | Рідкі випорожнення кілька разів на день, переважно зранку, термінові позиви | Часто супроводжується тривожністю, посилюється при стресі або після кави |
| СПК із переважанням закрепу (СПК-З) | Стул рідше ніж 3 рази на тиждень, щільний, відчуття неповного випорожнення | Часто супроводжується здуттям, полегшується після фізичної активності |
| СПК зі змішаним типом (СПК-ЗМ) | Чередування діареї і закрепів, нестабільний характер стулу | Важко піддається контролю, потребує індивідуального підбору дієти й терапії |
| Недиференційований СПК | Болі, здуття, без явних змін стулу | Часто пов’язаний з тривожними розладами, вимагає комплексного підходу |
Що викликає синдром подразненого кишечника
– Стрес і тривожні розлади (нервова регуляція кишечника порушується)
– Порушення харчування (переїдання, голодування, часте вживання газованих напоїв, кофеїну)
– Перенесені кишкові інфекції
– Гормональні зміни (часто загострюється у жінок у період ПМС)
– Порушення мікрофлори кишечника
– Непереносимість окремих продуктів (лактази, фруктози, FODMAP)
СПК не є хворобою однієї причини — це синдром взаємодії багатьох чинників: психологічних, нервових, харчових.
Як діагностується СПК
Діагноз СПК ставиться лікарем на підставі клінічної картини, а також виключення інших причин:
– Загальні аналізи крові, сечі, калу
– Тести на приховану кров, паразити
– УЗД органів черевної порожнини
– Колоноскопія або ректороманоскопія (при підозрі на органічне ураження)
– Тести на непереносимість глютену, лактози, дисбактеріоз
Якщо після стандартного обстеження не знайдено видимих патологій, але симптоми тривають понад 3 місяці — ймовірний діагноз СПК.
Як лікується синдром подразненого кишечника
Лікування не передбачає однієї таблетки. Це етапна та індивідуальна програма, що включає:
– Зміну дієти — перехід на продукти з низьким вмістом FODMAP (менше капусти, бобових, молочного)
– Спокійне харчування — маленькими порціями, без поспіху, регулярно
– Спазмолітики — для зменшення болю (за призначенням лікаря)
– Про- або пребіотики — для відновлення мікрофлори
– Психотерапія або підтримка психолога
– Фізична активність — рекомендовано щодня
– Регулярність сну — як стабілізатор роботи осі “кишечник-мозок”
Деяким пацієнтам допомагає ведення харчового щоденника — щоб визначити особисті “тригери”.
Який прогноз при СПК
СПК не викликає ускладнень, як-от рак чи виразку, але може тривати десятиліттями, періодично загострюючись. Найгірше — не діагностувати і не лікувати. Найкраще — навчитися жити з цим станом, контролюючи симптоми й зберігаючи звичну активність.