Сухість у роті може свідчити про різні захворювання

Сухість у роті рідко з’являється раптово як тривожний сигнал. Найчастіше все починається з дрібниць: людина помічає, що частіше тягнеться по склянку води, прокидається серед ночі через пересохлий язик або відчуває труднощі з проковтуванням сухої їжі. Згодом до цих відчуттів можуть долучатися печія, металевий або гіркуватий присмак, потріскані губи, неприємний запах з рота та стійке відчуття зменшення слини.

Цей стан має медичну назву – ксеростомія. Він виникає через знижену активність слинних залоз, а проблема тут не лише в дискомфорті. Слина виконує кілька життєво важливих функцій: полегшує мовлення, жування та ковтання, захищає зубну емаль від карієсу та перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Як зазначають фахівці NIDCR, причинами ксеростомії можуть бути медикаментозна терапія, цукровий діабет, синдром Шегрена, ВІЛ-інфекція, опромінення голови та шиї, а також низка інших факторів.

Пацієнт зазвичай ставить одне ключове запитання: чи це просто зневоднення, яке легко виправити склянкою води, чи привід звернутися до лікаря? Правильна відповідь залежить від частоти появи симптомів, наявності додаткових скарг і того, чи полегшує стан звичайне пиття.

Коли сухість з’являється лише іноді

Якщо сухість у роті виникла після кави, алкоголю, хвилювання, тренування, спеки або ночі в кімнаті з сухим повітрям, вона може бути тимчасовою. У таких випадках слизова пересихає через зневоднення, дихання ротом або подразнення.

Зазвичай це менш тривожно, якщо сухість:

• виникає рідко;
• має зрозумілу причину;
• минає після води;
• не будить уночі;
• не супроводжується сильною спрагою;
• не поєднується з частим сечовипусканням;
• не викликає печіння язика, тріщин або проблем із ковтанням.

Але якщо людина постійно носить із собою пляшку води, прокидається вночі через сухість або відчуває, що слини стало менше щодня, це вже привід шукати причину глибше.

Коли сухість у роті поєднується зі спрагою

Сухість у роті разом із сильною спрагою та частим сечовипусканням може бути пов’язана з порушенням рівня глюкози. При підвищеній глюкозі організм може втрачати більше рідини, тому людина частіше п’є і частіше ходить у туалет. CDC серед симптомів діабету називає часте сечовипускання, посилену спрагу й голод, втому, нечіткий зір, втрату ваги без спроб та часті інфекції.

У такій ситуації важливо не обмежуватися фразою «я просто мало п’ю». Якщо сухість повторюється разом із постійною спрагою, лікар може призначити аналіз крові на глюкозу та глікований гемоглобін. Ці дослідження допомагають оцінити, чи є порушення вуглеводного обміну.

Особливо варто звернути увагу, якщо разом із сухістю є:

• часте сечовипускання;
• нічні походи в туалет;
• сильна спрага;
• втома;
• нечіткий зір;
• повільне загоєння ран;
• часті грибкові або сечові інфекції;
• різка зміна ваги.

Коли сухість у роті з’явилася після ліків

Дуже часто сухість у роті пов’язана не з окремим захворюванням, а з побічною дією препаратів. Це може трапитися після початку нового лікування або після збільшення дози. NIDCR зазначає, що сотні ліків можуть зменшувати вироблення слини, зокрема препарати від високого тиску, депресії та проблем із контролем сечового міхура.

Сухість можуть посилювати деякі:

• препарати від тиску;
• антидепресанти;
• ліки від тривожності;
• антигістамінні засоби;
• сечогінні препарати;
• знеболювальні;
• ліки від безсоння;
• засоби від застуди;
• препарати для лікування нетримання сечі.

Не потрібно самостійно скасовувати ліки. Краще записати назви всіх препаратів, дозування і час, коли з’явилася сухість. Це допоможе лікарю зрозуміти, чи може симптом бути пов’язаний із лікуванням.

Коли сухість у роті поєднується із сухістю очей

Якщо людина відчуває не лише сухість у роті, а й сухість очей, печіння, відчуття піску, світлочутливість, біль у суглобах або тривалу втому, лікар може запідозрити синдром Шегрена. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система уражає залози, що виробляють вологу.

NHS зазначає, що серед поширених симптомів синдрому Шегрена є сухість очей, сухість у роті, біль у м’язах і суглобах та сильна втома. При вираженій сухості в роті можуть виникати проблеми з ковтанням, карієс і захворювання ясен.

У такій ситуації можуть знадобитися не лише базові аналізи, а й аутоімунні маркери. Лікар може оцінювати антитіла, показники запалення, загальний аналіз крові та інші дослідження залежно від симптомів.

Коли є печіння язика, тріщини або слабкість

Сухість у роті іноді поєднується з печінням язика, болісністю слизової, тріщинами в куточках рота, блідістю, втомою або запамороченням. У такому випадку лікар може подумати про анемію, дефіцит заліза, вітаміну B12, фолієвої кислоти або інші порушення.

Один лише симптом сухості не підтверджує дефіцит. Але якщо є слабкість, зміна смаку, печіння, часті тріщини або погане самопочуття, доречним може бути загальний аналіз крові. Він допомагає оцінити гемоглобін, еритроцити, лейкоцити та інші показники, які можуть підказати напрямок подальшої перевірки.

Які причини сухості у роті трапляються найчастіше

Таблиця не призначена для самодіагностики. Вона допомагає зрозуміти, чому лікар може призначати різні аналізи різним людям із начебто однаковою скаргою.

Коли аналізи справді потрібні

Аналізи варто обговорити з лікарем, якщо сухість у роті стала постійною або з’являється разом з іншими симптомами. Особливо важливо не відкладати перевірку, якщо сухість не пояснюється спекою, кавою, нестачею води або короткочасним хвилюванням.

Обстеження може бути доречним, якщо є:

• сухість у роті щодня;
• сильна спрага;
• часте сечовипускання;
• нічне пробудження через сухість;
• сухість очей;
• печіння язика;
• тріщини на губах;
• частий карієс;
• неприємний запах із рота;
• слабкість;
• втрата ваги;
• біль у суглобах;
• часті інфекції;
• сухість після початку нового препарату;
• сухість після променевої терапії.

Mayo Clinic зазначає, що для встановлення причини сухості у роті лікар може оглянути ротову порожнину, переглянути історію хвороби та ліки, а також призначити аналізи крові, сканування слинних залоз або тести для вимірювання кількості слини.

Що можна зробити до візиту до лікаря

Поки триває очікування консультації, можна зменшити дискомфорт простими діями. NHS радить пити воду невеликими ковтками, тримати воду біля ліжка, жувати гумку без цукру, використовувати бальзам для губ, чистити зуби двічі на день і обирати ополіскувач без алкоголю, оскільки при сухості в роті підвищується ризик карієсу.

Можна спробувати:

• пити воду невеликими ковтками протягом дня;
• зменшити алкоголь;
• обмежити каву, якщо вона посилює сухість;
• не використовувати ополіскувачі з алкоголем;
• жувати гумку без цукру;
• зволожувати повітря в кімнаті;
• лікувати закладеність носа;
• уважно доглядати за зубами;
• записати всі ліки, які приймаєте;
• відстежити, коли сухість посилюється.

Ці кроки можуть полегшити симптом, але вони не замінюють діагностику, якщо сухість тривала або поєднується з іншими скаргами.

FAQ

Чи може сухість у роті бути першою ознакою діабету

Так, може. Особливо якщо одночасно є сильна спрага, часте сечовипускання, втома, нечіткий зір або зміна ваги. У такому випадку варто обговорити з лікарем перевірку глюкози крові та глікованого гемоглобіну.

Чому сухість у роті частіше з’являється вночі

Нічна сухість може бути пов’язана з диханням ротом, хропінням, закладеністю носа, сухим повітрям або прийомом ліків. Якщо вона повторюється постійно і супроводжується спрагою або частим сечовипусканням, потрібна медична оцінка.

Чи можуть таблетки бути причиною сухості

Так. Багато препаратів можуть зменшувати слиновиділення. Це стосується деяких ліків від тиску, алергії, депресії, тривожності, безсоння та інших станів. Самостійно скасовувати лікування не можна.

Які аналізи найчастіше призначають при сухості у роті

Часто починають із глюкози крові, глікованого гемоглобіну, загального аналізу крові, феритину, вітаміну B12, ТТГ, біохімічних показників. Якщо є сухість очей і біль у суглобах, лікар може додати аутоімунні маркери.

Чи потрібно йти до стоматолога при сухості у роті

Так, якщо сухість триває довго. Через нестачу слини підвищується ризик карієсу, неприємного запаху, подразнення слизової та проблем із яснами.

Не завжди сухість у роті є приводом для занепокоєння — іноді це лише тимчасова реакція на зневоднення або надто сухе мікрокліматичне середовище. Проте в деяких випадках цей сигнал може свідчити про те, що організм потребує більш ґрунтовного обстеження. Коли неприємне відчуття стає щоденним супутником, заважає нічному сну, ускладнює прийом їжі чи спілкування, а також супроводжується підвищеною спрагою, загальною слабкістю, сухістю очей або прискореним сечовипусканням — лабораторна діагностика перетворює припущення на точні знання й дозволяє вийти на слід справжньої першопричини.

Автор: Уляна Анатоліївна Дзюба

Директор ТОВ «Меді Лаб Плюс», лікар вищої категорії. Має понад 45 років практичного досвіду в медицині та лабораторній діагностиці. Засновник та керівник лабораторії з 2007 року. Детальніше…